对于目前新型冠状病毒的筛查,采集受检者咽拭子进行核酸检测,各地所需时间不一样,一般需要数小时到1天左右才能获得最终的结果汇报,主要涉及标本的采集、运送,实验室检查以及最后结果汇报。核酸检测现在已有新的方法,检测的时间不断缩短,核酸检测最短不到1h就可以出结果,只是核酸的实验室过程,对于运送以及整个采集的时间都需要另外计算。所以总体的核酸检测报告时间最短也要在3-4h,需要进行短期的隔离观察和病人配合,而且1次核酸检测阴性并不能真正的排除。
咽拭子检测只是一种医学检测方法,除了检测新型冠状病毒外,还可以用于其它多种呼吸道疾病的检测,进行核酸检测时需要病人的积极配合。
原理
由于呼吸和食物都通过口腔,因此口腔中会有形形色色的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有厌氧菌,如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在。
流感是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,采取的样本就是咽拭子标本,为了检验呼吸道疾病病毒类型,往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。
拭子标本采集
目的
从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。
用物
咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。
步骤
1.查对医嘱,标签贴于标本容器上,携用物至病人床旁。
2.核对病人,解释取咽拭子培养的目的和方法。
3.点燃酒精灯,嘱病人张口发“啊”音,暴露咽喉,用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。
4.取毕,将试管口在酒精灯火焰上消毒,然后将棉签插入试管,塞紧。
5.及时送检。
临床意义
如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌,则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见细菌有:葡萄球菌属、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。如培养出结核杆菌,则为肺结核。如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量,应当立即停止使用抗生素,改用抗真菌药物,如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。