产褥感染中医治疗方法

2024-09-14 23:18:28

产褥期感染是指由于致病细菌侵入产道而引起的局部和全身炎症性变化,也是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。一般是指产后24小时至10天内有2次体温达到或超过38℃。表现为体温升高、寒战、腹痛、恶露减少,炎症进一步蔓延到子宫组织,则可形成炎性包块或盆腔脓肿,以致腹痛、高热不退等。轻度产褥感染会影响产妇健康,延长产后恢复时期,而重症则可危及生命,因此必须重视预防。产褥期感染属中医学“产后发热”的范畴。

【症状】

产褥感染的症状有:

1.体温升高是产褥感染的一个重要现象。大部分产妇发病于产后3~7天,常超过38℃,热度持续24小时不退。

2.发病前可有倦怠、无力、食欲不振、寒战等症状。

3.子宫复旧差,恶露量多,有臭味,子宫有压痛。

4.严重时,盆腔可形成脓肿或包块,产生肠胀气,肠麻痹及全身中毒症状。

【病因】

西医认为产褥感染是由于产妇因分娩和出血抵抗力下降,致病的微生物容易通过生殖道创面进入血液中造成;或产妇由于扁桃体炎,上呼吸道感染,皮肤局部的感染等,细菌可通过血液循环,侵入到生殖道造成。

中医认为本病是因为产妇耗伤气血,正气不足,邪毒乘虚而入所致。本病发生与产后多虚多瘀的特点密切相关,可分为邪毒侵袭、血瘀、血虚等3种证型。

【辨证用膳】

1.邪毒侵袭

(1)证候:高热不退,或有寒战,下腹疼痛拒按,恶露量多色黄,质稠臭秽,头部胀痛,口干欲饮,纳呆眠差,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄厚或腻,脉滑数或洪数。

(2)选方

金银花蒲公英茶

组成:金银花、蒲公英各30克,薄荷10克。

制法:将金银花、蒲公英一同加水500毫升煮20分钟,再加入薄荷煮5分钟,去渣取汁,加入白糖。

用法:代茶饮。每天3~4次,连服3日。

功效:清热解毒。适用于邪毒侵袭型产褥感染。

地丁败酱糖水

组成:紫花地丁、败酱草、益母草各30克,蒲公英50克,红糖适量。

制法:四味药物同加水500毫升,煎取400毫升,去渣取汁,加红糖温服。

用法:每天2次,200毫升/次,连服3日。

功效:清热解毒,化瘀止血。适用于邪毒侵袭型产褥感染。

蒲公英苡米瘦肉汤

组成:猪瘦肉250克,蒲公英、生薏苡仁各30克。

制法:猪瘦肉、蒲公英及生薏苡仁同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲1~2小时,调味。

用法:食肉饮汤。2~3次/日,连用2~3日。

功效:清热解毒祛湿。适用于邪毒侵袭型产褥感染。

2.血瘀

(1)证候:寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫黯挟块,口干不欲饮,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。

(2)选方

益母桃仁粥

组成:益母草50克,桃仁10克,粳米100克。

制法:桃仁去皮打碎,与益母草一起放入锅,加水200毫升煮20分钟煎汁。再取汁去渣,入粳米,加水煮成稀粥,加红糖服食。

用法:每天1次,连用5~10日。

功效:活血化瘀。适用于血瘀型产褥感染。

米酒蒸螃蟹

组成:螃蟹数只。

制法:螃蟹盛碗内,隔水蒸,将熟时入米酒10~30毫升,再蒸片刻调味。

用法:饮汤食螃蟹肉。

功效:活血化瘀。适用于血瘀型产褥感染。

桃仁莲藕糖汤

组成:桃仁10克,白莲藕250克,红糖适量。

制法:将桃仁去皮尖,莲藕洗净切片,放煲内加水煮汤,再放入红糖。

用法:食藕饮汤。

功效:凉血活血化瘀。适用于血热血瘀型产褥感染。

3.血虚

(1)证候:产后失血过多,身有微热,自汗,头晕目眩,心悸少寐,腹痛绵绵,手足麻木,舌淡红,苔薄白。

(2)选方

当归鸡蛋饮

组成:当归10克,鸡蛋2个,红糖30克。

制法:当归煎水,放入鸡蛋和红糖。

用法:随意食用。

功效:补血活血。适用于血虚血瘀型产褥感染。

山药龙眼炖甲鱼

组成:山药片30克,龙眼肉20克,甲鱼1只(约重500克)。

制法:先将甲鱼宰杀,洗净去内脏,连甲带肉加适量水,与山药片、龙眼肉清炖,至炖熟。

用法:食肉饮汤。

功效:滋阴补肾,益气补血。适用于气血亏虚型产褥感染。

木耳海参煲

组成:黑木耳30克,猪大肠300克,水发海参200克。

制法:先将木耳用清水浸开,洗净;海参洗净,切丝;猪大肠洗净,切小段。把黑木耳及猪大肠先放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时,再放入海参煮熟,调味即可。

用法:佐餐食用。

功效:益气补血,滋阴补肾。适用于气血亏虚型产褥感染。

1.饮食适宜

(1)总的来讲,饮食宜清淡,易消化,并富有营养,多饮汤水。但不宜过凉,顾及“产后多虚,产后宜温”之生理特点。

(2)产后感染发热,宜清凉解毒,食清热生津类食物,如茭白、番茄、西瓜、苦瓜、荸荠、赤豆、绿豆、马齿苋、罗汉果及水果(如苹果、柑、柠檬、甜橙)等。产后感冒发热可选豆豉、香菜、甘蔗、绿豆、藕粉、银花露、菊花脑等。血瘀发热宜选食活血、凉血的食物,如生山楂、三七粉、黑木耳、藕粉、油菜、茄子、桃、芹菜、丝瓜等。血虚者选用补血之品、如蛋类、肉类、乳类、鱼类、肝脏、菠菜、芹菜、苋菜、荠菜、豆类制品等。

2.饮食禁忌

(1)忌食辛辣刺激,肥腻,燥热性食物,如桂皮、羊肉、辣椒、花椒、肥肉等。

(2)忌生冷寒凉性食物、冷饮等。

【预防】

产褥期的预防工作应贯穿孕产期全过程。

1.首先要做好产前检查及孕期卫生指导。妊娠7个月后禁房事、盆浴等,尽量避免不必要的阴道检查。

2.接生时要严格无菌操作,尽量避免产道损伤及产后出血,有损伤者宜及时缝合。

3.分娩后室内空气要清新,但要注意保暖,避免对流当风。要保持外阴清洁,产褥期严禁房事,要注意加强营养。

4.发热期间要多饮水,高热期间应给予流质或半流质饮食,也可配合物理降温及取半卧位,以利恶露排出。