清开灵口服液的作用和副作用小孩用量
【主要成分】胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
【功能主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒，火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。
【用法用量】口服，每次20～30ml，2/d；儿童酌减。
【药理作用】
1.减轻四氮化碳所致的肝损伤清开灵对四氮化碳所致实验性肝损伤有显著的保护作用，主要表现为能促进肝细胞的恢复和再生。清开灵对实验性肝损伤大鼠的组织化学改变，能起到明显的治疗作用，用药组RNA及蛋白质含量明显增加，线粒体及其氧化还原酶（SDH、细胞色素氧化酶、单胺氧化酶）、水解酶（G6P、ATPase、ACP等），均有较好恢复。且具有清除肝内代谢产物，清除炎症，修复损伤细胞的作用。
实验还证实，清开灵明显抑制肝细胞脂质过氧化物的生成，抵抗内毒素所致肝细胞脂质过氧化损伤，有效地保护肝细胞。
2.抑制脑血肿的形成清开灵有促进实验动物脑内血肿和坏死组织吸收的作用，能改善病灶周围脑组织的局部血液循环障碍，加速血肿吸收过程，保护神经细胞。清开灵能延长卒中易感型自发性高血压大鼠（SHRsp）生存期和卒中后的存活时间，降低脑系数，减轻脑水肿，增强脑出血灶的吸收，促进肉芽组织增生，有利于病灶修复。表明清开灵具有良好促进颅内血肿液化吸收、减轻脑水肿作用。
3.提高机体免疫功能清开灵能增加小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，且巨噬细胞的胞体显著扩大，细胞质空泡增加，被吞噬细胞的鸡红细胞数量较多，且呈各级不同的消化状态。对大鼠蛋清性关节肿胀均有显著的抑制作用。表明清开灵不仅能提高吞噬能力，而且能增加细胞内氧化杀菌能力，发挥防御病原体的侵入，保持机体的稳定性，提高机体免疫功能。
4.抑制脂质过氧化物的生成清开灵具有抑制家兔匀浆过氧化脂质（LPO）生成的作用，因此可以阻止或减少自由基对脑组织细胞不饱和脂肪酸的连锁氧化反应的进行，对保护组织细胞膜的结构和功能十分有益。
5.提高脑出血大鼠脑内P物质含量采用胶原酶注入脑内造模法，经ABC免疫组织化学技术显示清开灵对脑出血大鼠脑内P物质（SP神经肽）的分布及含量的影响，结果显示在脑出血后1h、7h、21h给药组SP免疫阳性纤维和终末的含量高于对照组。提示清开灵通过增加SP含量扩张脑血管，增加脑血流，减轻脑水肿，改善脑部缺血缺氧状态。
同时SP含量的增加尚可激活单核巨噬系统，加速对坏死组织的吞噬吸收作用，促进脑组织的修复。
6.解热作用清开灵对由细菌毒素引起的家兔发热有明显的解热作用，给药后1h与对照组比较差异显著。观察清开灵对家兔大肠埃希菌内毒素发热（ET性发热）的解热效应和脑脊液cAMP含量的影响。
结果表明，清开灵不仅明显抑制ET引起的发热反应，而且还能明显抑制ET引起的中枢性发热介质cAMP含量的增多。这一结果为其解热机制提供了客观的实验依据。
7.镇静作用研究表明，清开灵能减少小白鼠活动次数，增强硫喷妥钠的催眠作用，同时又能增加戊巴比妥钠对小白鼠的中枢抑制作用；用清开灵给小白鼠腹腔注射，可减少其自主活动。
8.抗惊厥作用清开灵对抗苯丙胺致小白鼠的兴奋作用，并能明显延缓小白鼠戊氮性阵挛发作，降低小白鼠的惊厥和死亡率，说明其对小白鼠大脑皮质的抑制作用是非常显著的，对生命中枢也有一定的保护作用。
9.抗病毒作用有关学者对清开灵成分做抗病毒试验，发现天然牛黄对乙脑病毒有直接的杀灭作用，以胆红素对病毒的抑制作用为佳，猪去氧胆酸有明显效果。清开灵治疗多种病毒感染可能与牛黄的抗病毒作用有关。
【临床应用】
1.治疗流行性腮腺炎有人应用清开灵口服液治疗流行性腮腺炎患者89例。用法：内服清开灵口服液，每次20ml（15岁以上者每次30ml），早、晚各服1次。经用药3～5d，全部获得治愈且无1例并发症。另有人用清开灵注射液治疗流行性腮腺炎患者60例，亦获良效。
2.治疗小儿病毒性脑炎以清开灵为主治疗小儿病毒性脑炎患者42例，获得满意效果。
3.治疗牛皮癣采用清开灵口服液治疗牛皮癣患者69例，效果满意。
4.治疗帕金森病应用清开灵配合中药治疗帕金森病患者31例，亦获显著效果。
5.治疗慢性活动性乙型肝炎用清开灵加中药治疗慢性活动性乙型肝炎40例，与对照组比较，结果两组分别显效（主症消失，肝功能正常，肝、脾回缩）28例、9例，有效10例、19例，无效2例、12例，总有效率分别为95%、70%，效果显著。
6.治疗肝硬化治疗组用清开灵注射液，对照组用强力宁。对照组并用益肝灵、肝必复、葡醛内酯等口服。治疗组合水蛭丹黄汤治疗肝硬化100例，结果两组分别基本治愈29例、21例，显效50例、45例，效果满意。
7.治疗小儿肺炎、中毒性脑病用清开灵注射液治疗肺炎、中毒性脑病74例，效果显著。方法为每日取清开灵注射液10～20ml，加10%葡萄糖注射液静脉滴注。对照组48例，每日每千克体重用10%葡萄糖注射液50ml，三磷腺苷40mg，辅酶A100U，胞磷胆碱15mg，静脉滴注。两组均每次每千克体重用2%甘露醇5ml，静脉滴注，给予吸氧、抗感染等对症处理。两组分别平均年龄1.3岁和1.5岁。结果：两组分别显效（1周内体温、意识、呼吸、四肢张力恢复正常，前囟张力下降，肺部炎症消失）52例、20例；好转18例、13例；无效4例、15例。总有效率95%和69%。
8.治疗病毒性心肌炎治疗组100例用清开灵注射液30ml，生脉注射液40ml，分别加10%和5%葡萄糖注射液200ml和250ml，静脉滴注，1/d。取得满意疗效。
9.治疗干燥综合征阴虚（或瘀血）用清开灵注射液40ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d，15D为1个疗程。同时，内服养阴清肺汤，每日1剂，水煎后分2～3次内服。结果：治疗20例，基本痊愈10例，显效8例，有效1例，无效1例。
10.治疗有机磷农药中毒高热治疗组11例，给予清开灵注射液1～2ml/kg，加15%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，1～2/d；用1～3d。对照组10例，给予物理降温及解热镇痛药。结果：两组分别显效（≤3日体温降至37.2～38℃）7例、2例；有效3例、2例；无效1例、4例；对照组死亡2例；总有效率为90%、40%。治疗组疗效显著优于对照组。
11.抢救大剂量镇静催眠药中毒据报道，用清开灵注射液为主抢救大剂量镇静催眠药中毒49例，其中治愈43例，好转5例，未愈1例，总有效率为98%。
12.治疗原发性肝癌介入后综合征两组各23例，常规经肝动脉灌注化疗栓塞。治疗组用清开灵注射液40ml，加5%葡萄糖注射液250ml，用7d；对照组常规用抗生素，用3d；均静脉滴注，1/d。结果：肝功能、不良反应、发热、腹痛、恶心、呕吐、便秘等程度及持续日数，两组比较均有显著性差异（P＜0.01）。
13.治疗病毒性皮肤病据报道，用清开灵口服液治疗病毒性皮肤病，3组每日分别2次、2次、3次口服。水痘皮损瘙痒甚者，用庆大霉素8万U，加炉甘石洗剂100ml，外涂患处。单纯疱疹、风疹、麻疹、水痘、手足口病、多形病毒疹用1周，带状疱疹、玫瑰糠疹用2周。结果:171例中痊愈150例，有效19例，无效2例，总有效率为99%。
【不良反应】
1.过敏反应
（1）皮肤过敏反应:146例中50例为皮肤过敏反应，占34%，其中43例表现为过敏性药疹，全身或局部出现红色丘疹，瘙痒难忍，有时有烧灼感；1例表现为单纯性瘙痒；1例表现为紫癜；1例手臂剧痛难忍。
（2）过敏性休克:146例中11例发生过敏性休克，占80%，表现为呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、血压下降、心率减慢等休克症状。
（3）过敏性喉头水肿:146例中9例发生过敏性喉头水肿，占6%，表现为突然感到咽喉堵塞、气促胸闷、呼吸困难、有窒息感、失声、面色苍白，有的伴有皮疹。
（4）过敏性哮喘:146例中3例发生过敏性哮喘，占2%，表现为胸闷气短、呼吸困难、双肺哮鸣音，有的伴有皮疹。
（5）血管神经性水肿:146例中有2例发生血管神经性水肿，占1%，表现为双踝部关节部位局限性水肿或注射部位出现绿豆大小的丘疹，逐渐扩大并融合在一起，形成血管神经性水肿。
2.消化系统反应146例中有37例发生消化道系统反应，占25%，表现为胃部不适、腹痛、恶心、呕吐。
3.神经系统反应146例中有8例发生神经系统反应，占5%，其中3例表现为惊厥，2例表现为头痛，3例表现为烦躁、语无伦次、幻觉等精神症状。
4.其他应用本品有出现急性肾衰竭、外阴瘙痒、抽搐、急性再生障碍性贫血各1例的报道。
【注意事项】有过敏史者要慎用；避免与其他药物配伍使用，尤其不应与抗生素类药物混合应用；切忌大剂量给药，成人用药20～30ml为宜；小儿使用清开灵要慎重；对中枢神经系统疾病的患者应注意神经系统的不良反应；用药过程中应密切观察患者的反应，尤其是首次用药的患者，在用药后30min内一旦出现过敏反应，应立即停药，及时给予脱敏治疗。