经期吐衄是怎么回事中医治疗方法

月经前1～2天，或行经时，发生周期性的吐血，或鼻窍出血，甚至月经不潮，称为经行吐衄，又叫做倒经或逆经，相当于现代医学的“代偿性月经”。

【组成】代赭石12克（布包煎）钩藤12克山栀子炭12克生香附5克郁金10克当归10克白茅根15克小蓟炭15克甘草3克

【用法】水煎服。

【功用】清肝开郁，降逆止血。

【主治】肝属木，性喜条达，为藏血之脏，冲脉隶属于肝，若情志不畅，木失条达之性，气机久郁化火，行经时则冲气较盛，肝火随冲气上冲，迫血上溢，则发生吐血，鼻窍出血，色深红稠黏，月经量少，心烦易怒，胸胁或乳房胀痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【方义】代赭石苦寒，质重下坠，能镇逆气，降肝火，凉血止血；钩藤平肝泻火；山栀炭清肝止血；生香附理气开郁而不温燥；郁金解肝郁，泻血热；当归和血调经；白茅根、小蓟炭凉血止血；甘草清火，缓和诸药。

【加减】（1）肝火旺盛，脉弦数有力，加秦皮10克，苦寒泻火。

（2）出血量多，加三七4.5克（研末，分3次，用药汁冲服）、红鸡冠花15克，止血化瘀。

（3）胁肋痛，加川楝子10克，泻肝止痛。

（4）小腹剧痛，加青木香6克、五灵脂10克，理气活血。

【组成】大黄炭6～10克黄连3～6克谷精草12克当归10克益母草15克牛膝15克茜根炭12克甘草3克

【用法】水煎服。

【功用】清胃降火，和营止血。

【主治】足阳明之脉与冲脉会于气街，故谓“冲脉隶于阳明”。若胃火太盛，与冲气上逆，迫血于上，经前或经期吐血、衄血，月经量少，口渴饮冷，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。

【方义】大黄泻胃中积火，炒炭则能止血；黄连泻脾胃之火；谷精草宣泻胃火；当归和血调经；益母草活血调经；牛膝质重下趋，导火下行，引血下行；茜根炭凉血止血；甘草清火和胃。

【加减】（1）出血较多，加藕节炭15克，凉血止血。

（2）月‍经涩少，加丹参12克、泽兰10克，活血逐瘀。

（3）火盛阴‍伤，咽干口渴，舌红少津，加生地黄15克、石斛12克，清火养阴。

【组成】熟地黄15克玄参12克龟甲15克生牡蛎15克当归10克白芍12克旱莲草15克槐花12克侧柏叶炭12克牛膝15克

【用法】先煮龟板、生牡蛎半小时，再入诸药同煎服。

【功用】滋阴降火，凉血止血。

【主治】素体阴亏，火邪偏盛，或久病及肾，阴亏火旺，月经来时，冲气上逆，迫血于上，吐血、衄血，量多鲜红，月经量少稠黏，心烦失眠，手足心灼热，舌红无苔，脉细数。

【方义】熟地黄、玄参滋阴养液；龟甲、生牡蛎滋阴潜阳；当归、白芍补营血，调月经；旱莲草养阴止血；槐花凉血止血；侧伯叶炭收涩止血；牛膝酸苦质重，且善下行，滋肝肾，引火于下。

【加减】（1）出血多而难止，加紫珠12克、鲜棕树皮15克，收涩止血。

（2）火邪偏盛，加黄柏3～6克，泻火保阴。

（3）兼肝火，急躁易怒，口苦，脉细弦数，加钩藤12克、夏枯草15克，清肝泻火。

（4）失眠多梦，加夜交藤15克、生龙齿15克（捣烂），养心安神。