“一贯煎”滋养肝肾,疏泄肝气,众药配伍使肝体得以濡养,肝气得以条畅,人更安康。
有一位女士应该说比较值得同情,她在当地做了结扎手术,但是由于手术操作的失误,使她遭受了严重的创伤,不能下地干活,身体也因此元气大伤,虚弱不堪。为此和当地村委会打官司,一折腾就是好几年。由于大伤元气,又因变故而闹心,人逐渐滋生出更多不适的症状来。
有一次,她因为胸胁胀痛来找我看病。她瘦弱得可怜,我都怀疑她体重不到90斤。我给她诊断了一下,舌红少苔,脉细弱,得知她肝肾阴虚,肝气不舒,找到这个主因,她所有的不适也就不难治了。我劝慰她要放松心情,把身体养好,然后给她开了“一贯煎”,让她好好吃药。患者很感激,抓药走了。
其实生活中只有身体好,才能幸福地生活,所以面对问题时要解决,但不能抑郁。
下面我们也来学学一贯煎这个名方的做法。
一贯煎
【方源】《柳州医话》。
【用料】北沙参、麦冬、当归身各9克,生地黄18~30克,枸杞子9~18克,川楝子4.5克。
【制备】用水煎服。
【用法】每日1剂,分2~3次服。
【功效】滋阴疏肝,主治肝肾阴虚、肝气不舒证。
一贯煎出自《柳州医话》,是清代魏之秀的名方,也有说出自《续名医类案》。此方滋阴疏肝,主治肝肾阴虚、肝气不舒证,症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津。
本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛,且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁、健脾养血为治。本方则以肝阴不足、气郁生热而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾、疏泄肝气为主。
具体来说,肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,久后则结为疝气瘕聚。治疗宜以滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品。所以一贯煎方中重用生地黄为君,滋阴养血、补益肝肾;北沙参、麦冬、当归身、枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳;并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性。该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
本方配伍之绝妙,堪称“奇”,女性朋友选择时,一定要对症。因制方重在滋补,虽可行无形之气,但不能祛有形之邪,且药多甘腻,故停痰积饮而舌苔白腻,脉沉弦者忌服。服用前请遵医嘱,对症选择。
【加味链接】
1.乌鸡1只,宰杀后,去毛及内脏,剁成块;当归、生地黄、牡丹皮、红花、穿山甲(制)各10克,用净纱布包好;鸡肉块、药包同放入锅中,加入姜、盐及清水适量,炖至鸡肉烂熟即成。可养血凉血、滋肝肾,对黄褐斑、蝴蝶斑及各种斑点沉着有效。
2.鸡1只,宰杀后,去毛及内脏,洗净,斩成块,汆水捞起;生地黄、白芍各15克,姜3片,放入煲汤袋;将鸡和煲汤袋放入锅中,加水煮开,转小火煲1.5小时,下盐调味即可。可补血活血、柔肝养阴行气。