炙甘草汤有什么功效和好处
这个方子具体的作用是:益气滋阴,通阳复脉。
主治范围:气阴两虚,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
这个方子里面,生地黄滋阴养血,《名医别录》谓地黄:“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。“炙甘草”是主要的药物,方子的名字就是以此来起的,因为“炙甘草”有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。
原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的,通大便,因为火麻仁有通便的作用,很多古代的医家都是这么认为的,有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告,结果发现美国人也在研究火麻仁,他们研究的结果显示,火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。
这下就全明白了,为什么这个方子里面用火麻仁,为什么它可以治疗心肌炎,因为它有这个作用,我看到这个报告后,才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的,所以在这个方子里面加入了,意味深长啊,是我们后人不得要领,反而认为它只会通大便润肠了。
同时,方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。
这个清酒我们现在用黄酒就可以,我一般每次加入几茶匙,熬了以后,一点酒味都没有,但是通络的药性留在药汤里了。
诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。
这个方子的“阴阳”还可以根据情况增减。
我曾经在书中写过这样一个医例。一位朋友的老母亲,八十多岁了,突然心脏病发作,夜里尤其厉害,在当地请了很多医生治疗,却没有任何效果,家人都绝望了。这时候,我这位朋友知道我非常忙,不好意思打扰我,就做了一件让我非常紧张的事,大家千万不要这样做——因为我书里写过“炙甘草汤”,她就反复对照自己母亲的病情,认定是这个情况,就给母亲试着服用一下。服用一剂后,立刻转危为安,连着服用十四天,基本恢复健康。
那么,我为什么紧张呢?因为,在第十五天,她的母亲突然夜里再次发病,非常严重,大家惊慌失措。没有办法,她才打电话告诉我这件事。
我当时就批评了她,我在书里写的方子,只是提供一个思路,这是我的经验,但每个患者的情况会有不同,一定要在当地医生的指导下使用。这次虽然幸运,因为她判断正确,如果判断错了就糟糕了,大家千万不能这样做。
后来,我通过她转述的情况来分析。她母亲发病最大的特点,就是夜里发作得重,这样我大致就清楚了。有的疾病虽然很复杂、很严重,但我们只要从阴阳两个方面去分析,就能清晰地抓住症结。
我们身体内的阴阳二气,在白天和晚上是有不同分工的,白天阳气用事,夜里,则是阴气用事。一个阳气虚的人,在白天的时候会好一些,因为白天自然界阳气旺盛,我们体内的阳气虽然弱,但是借助外界阳气的帮助(比如阳光),还能和体内的阴气抗衡,暂时达到阴阳平衡。比如阳气不足的人,白天晒一晒太阳,也会觉得像没病似的,因为阴阳暂时平衡了。但是到了夜里,自然界的阳气都收藏起来了,四周都变凉了,这个时候阳气不足的人,就很容易出问题,因为他体内的阳气很难与旺盛的阴气抗衡。
分析了这些情况,我就明白这位朋友的老母亲一定是阳气不足,才会导致夜里心脏病发作。“炙甘草汤”是滋养心脏的方子,其中阿胶、麦冬、生地等是滋阴的药;桂枝、人参、黄酒、生姜等是温阳的药,这是一个双向调节的方子,所以前十四天的调理使老太太的心脏恢复了。
那么,为什么第十五天又出现问题了呢?是什么影响了老太太的阳气呢?我想了想,莫非是天气的因素?于是问朋友是不是家里的天气突然变化了?她非常吃惊地问我:“您怎么知道啊?那天天气确实突然冷了。”
医者治病的时候,要考虑的不仅仅是患者自身的情况,还要考虑更多的东西,除了从五运六气等方面考虑,更要注重当时、当地的气候情况。正因为当时天气突然变冷,寒邪比较盛,侵袭到了老人的阳气,这样,她体内本来刚刚实现的阴阳平衡状态,又被打破了,才又出现病情发作的情况。
阳气一虚,体内的水湿就开始泛滥,这就像阴天时我们四周水气重一样。我们的心脏属火,火微弱了,水气就容易泛滥,蒙蔽心窍,心脏自然就出问题了。怎么办呢?我的方法非常简单,把“炙甘草汤”中温阳药物的剂量加大就行了。
我告诉她,把方子里的桂枝变成12克(原来是6克),人参变成12克(原来是6克),再加入茯苓12克来祛湿。大家看看,张仲景的方子就是这么奇妙,它像一个跷跷板,调阴阳的药物都有,要想保持跷跷板的平衡,就看我们怎么巧妙使用了——阴气盛了,我们就增加温阳药的分量;如果是阳气盛了,我们就增加滋阴药的分量。
结果,这个方子服下去以后,老人再次转危为安。后来我又问过这位朋友母亲的情况,一直很稳定。
我这位朋友转述她母亲的话:“一定要把罗先生的名字告诉我,我会永远记住这个名字的!”这是让我最感动的一句话,我给朋友们帮忙,是不求任何回报的。对我来说,最好的回报,就是他们或者他们的家人恢复健康后发自内心的感谢。
而且,我深深地觉得,是我的这位朋友的孝心感动了天地,才有此回报。在最危急的时候,能够力挽狂澜的,一定是我们心中最精纯的那颗孝心,没有比这个更能令天地动容的了。