产后尿潴留是指产后尿液在膀胱内积聚不能排出,多见于第二产程延长的产妇。因胎先露对膀胱颈部长时间的压迫引起膀胱组织水肿和神经功能障碍,致排尿困难;或因会阴部手术后局部伤口疼痛产生反射性的盆底肌肉痉挛,而致尿液潴溜;或因惧怕疼痛、不习惯卧床排尿等原因。本病中医属“产后小便不通”范畴,多因素体虚弱,因产劳伤气;或产后情志不遂,气机阻滞;或因滞产,膀胱受压,膀胱气化不利。临床常见有气虚证、肾虚证、气滞证、血瘀证等。
尿失禁是指产后尿液失去控制不能约束而滴沥漏出。因妊娠分娩使盆底肌肉筋膜组织松弛、尿道阻力降低,一旦腹内压增加即可诱发不自主排尿;或因产后膀胱炎症对膀胱黏膜刺激导致逼尿肌收缩所引起;或因产伤致膀胱阴道瘘,尿液经瘘道而外溢。多由产后肾虚、气虚,或下焦湿热,致膀胱气化失司;或由产时直接损伤膀胱。临床常见有气虚证、肾虚证、湿热蕴结证、膀胱损伤证。