孕妇适当运动和活动可以调节神经系统的功能,增强心肺活力,促进血液循环,有助消化和睡眠,也有利于胎儿生长发育。但孕妇一定要禁止参加过量的活动和剧烈的运动。
不宜肩挑重担,不要提举重物和长时间蹲着、站着或弯着腰劳动。这样过重的活动会压迫腹部或引起过度劳累,导致胎儿不适,造成流产或早产。
常骑自行车的孕妇,到妊娠6个月以后,不要再骑自行车,以免上下车不便,出现意外。
不要参加跑步、举重、打篮球、踢踢球、打羽毛球、打乒乓球等体育运动,这些运动不但体力消耗大,而且伸背、弯腰、跳高等动作幅度太大,容易引起流产。
妊娠8个月以后,孕妇肚子明显增大,身体笨重,行动不便,有的孕妇还出现下肢浮肿以及血压升高等情况,这时应尽量减少体力劳动,不宜干重活,只能做一些力所能及的轻活。在家务劳动中,要注意不做活动量大的活,更不要使劳动时间过长,使身体过于疲劳。
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;
由于过度增大的子宫压迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症较多,包括一般的与特殊的并发症。
流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发肓异常、胎盘血液循环障碍及官腔容积相对狭窄有关。
胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,官内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形,但与胎盘类型无关,亦无染色体异常增多的依据。
胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12U/o~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。
贫血:由于血容量增多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血。
妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发病率亦高。
羊水过多:50/0—lOu/o双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍,尤其多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。
前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高l倍。
早产:由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计,双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,双胎儿间血液发生转移,血液从动脉向静脉单向分流,从而导致两胎儿间血液供应不均衡引起。
双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿却继续生长发育。