作为我国育龄妇女的常见病之一,妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症,另外一种是自身免疫性甲状腺异常即单纯的甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性,在妊娠前半期妇女中上述三者的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%,这意味着每20位准妈妈中就可能有1个受到甲减的袭扰。
由于该病轻型患者的症状不明显,如精力不济、食欲减退、昏昏欲睡、记忆力减退等,很容易被误认为是妊娠期身体和情绪的正常反应,加上人们对甲减又不了解,因此往往忽略了求医就诊。
狂吃海鲜准妈妈易受“甲减”侵袭
父母有甲状腺疾病的人容易患甲状腺疾病。但除了遗传因素外,高碘饮食也是影响甲状腺疾病发病的一大原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素所必需的微量元素,缺碘曾经是诱发甲减很重要的原因,但随着碘盐的普及,这一问题已得到解决。随着人们生活水平改善,碘盐的普及,部分地区的人群又出现碘摄入过多的现象,而过多的碘摄取也会对甲状腺产生影响,诱发甲状腺疾病的发生。碘一旦过量,会增加自身免疫性甲状腺疾病的发生率,可使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病。此外,长期碘过量可使甲减或亚甲减患病的危险性提高,可促进亚临床甲减发展为临床甲减。
而和男性相比,女性则更容易受到甲减的侵袭。据了解,女性中得甲状腺疾病的人是男性的8倍,并且女性的一生中,怀孕期间是甲减的易感期。
据一项流行病学调查研究,妊娠期亚临床甲减发生率高于非妊娠妇女。这项研究一共纳入了4800例妊娠处于前20周妇女。结果发现,自妊娠第八周开始,妊娠期妇女亚临床甲减发生率明显高于非妊娠组。另有国外研究表明,如果压力较大,甲状腺疾病的发生率就会变高。甲状腺疾病属于一种身心疾病,生活节奏的加快,职场和生活的压力会使甲状腺疾病的患病率增加。
危害
影响宝宝智力发育
由于胎儿的大脑发育需要甲状腺激素,尤其在妊娠早期,即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果准妈妈在这时患甲减,就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育和出生后的智力,甚至造成不可逆的损害。
导致流产早产率高
甲减不仅会累及下一代,而且对女性本身的健康影响也很大。甲状腺功能异常可能会引起流产、早产,胎儿宫内发育迟缓、死胎死产。国外有一项纳入2497例妇女的研究表明,甲状腺激素水平增加的孕妇流产风险是正常孕妇的1.6倍。国内也有类似的研究显示,妊娠期亚临床甲减孕妇流产发生率为15.48%,而正常孕妇流产率为8.86%。