会阴切开术指的是当婴儿的头快要露出阴道口时,助产医生会在产妇的会阴处(阴道与肛门之间的软组织)做一个小切口,以增大阴道开口,以利于胎儿的娩出。
据调查,国外在产妇分娩时实行会阴切开术的概率为30%,国内为90%。
目前在我国的大中型城市中,产妇在顺产时大多都会经历会阴侧切术。
会阴切开术包括侧切和中切。
会阴切开术的好处
防止会阴多处裂伤
即使是会阴弹性很好的产妇,分娩后多数仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生两处,大多数会发生3~4处。而且对于少数胎儿较大、生产较快的产妇,可能发生深度裂伤,如裂到肛门,甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴切开术的产妇通常不会有第二处裂伤,且切开的伤口边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。
保护阴道弹性
由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。
有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。
缩短分娩进程
对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间,这可以减少胎儿缺氧的发生。
会阴切开术的安全性
目前会阴切开术已经非常成熟,不会对产妇造成什么后遗影响。
不会影响胎儿
医生使用的医用剪刀是安全的,产妇不必担心胎儿会因此受到伤害。
不会疼痛
在进行会阴切开手术时,先会在会阴局部进行麻醉处理,等到在产道口完全看得见胎儿头部时才用剪刀切开。
随着科技的进步,多数医院均选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
不过等麻醉过后会有些疼痛,一般一个多月后疼痛感基本消失。
术后恢复快
会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。
新妈妈不要害怕,会阴切开术其实只切出很小的开口,胎儿就能出来,一般是切1cm左右的长度。当然根据特殊情况可能再切长一点。
会阴侧切可能的异常
因为分娩时切开会阴的产妇,常可能出现下列异常:
伤口血肿
表现为在缝合后1~2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
伤口感染
表现为在产后2~3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2周后即会好转或愈合。
伤口拆线后裂开
有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
术后保养须知
注意饮食
多摄取高纤食物,多补充水分,养成规律的排便习惯,以避免便秘。排便时切勿用力,以避免缝补的伤口再裂开。
保持伤口清洁、干燥
术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次,大小便之后都应该用水冲洗会阴。同时选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。
勿提重物
产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家务和运动。
产后6周不行房事
产后6周内,应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时,由专业医师确认子宫及产道恢复良好,方可进行。
避免会阴切开的妙方
怀孕5~6个月后要少吃淀粉类食物,并增加蛋白质的摄取,可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产。