狂犬病的症状和传播途径潜伏期最长多久

狂犬病——人兽共患型急性传染病

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患型急性传染病，又称“疯狗病”“恐水症”。人被含有狂犬病病毒的犬咬伤，有30%～70%的概率会感染狂犬病，此病一旦发病，其死亡率会达到100%。患有狂犬病的患者，临床表现为极度兴奋、狂躁不安、流涎、意识丧失等不正常生理状态，如果治疗不当或没有及时治疗，会导致全身麻痹而死亡。

病犬是狂犬病的传染源

人类所患的狂犬病主要是由带狂犬病病毒的病犬传染的，约占总传染源的80%～90%，其次是猫和狼。狂犬病主要通过带有狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤后，病毒自皮肤损伤处进入人体。患病动物的唾液中含有大量的狂犬病病毒，被犬、猫舔舐伤口或者肛门后会感染狂犬病。其次，在犬、猫等动物的宰杀及剥皮过程中，也可能会感染狂犬病病毒，有时接触打疯狗用的木棒也可能感染上狂犬病。

狂犬病具有潜伏期

人在感染狂犬病病毒之后，并非全部发病，发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位、创伤程度、局部处理情况、精神等多种因素有关。被咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短；咬伤下肢者发病较少，潜伏期较长。被咬伤后的创面大、伤口深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。感染狂犬病病毒后，经过适当处理者发病较少，潜伏期较长。精神过度紧张，如惧怕患狂犬病，有时会提前诱发狂犬病。

狂犬病的临床表现

狂犬病病毒对神经系统有很强的亲和力。病毒进入人体后，先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，主要沿神经系统传播和扩散。典型病例临床表现分为三期：前驱期、兴奋期（或痉挛期）、麻痹期。多数前驱期患者有发热、头痛、乏力、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激敏感，并有咽喉部的紧缩感。患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬感，前驱期可持续1～4日。兴奋期（或痉挛期）患者多神志清楚且处于兴奋状态，表现为极度恐惧、烦躁，对水声、风声等非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。恐水是本病的特殊症状，但不是每个患者均有这样的症状，典型表现为在饮水、见水、流水声或谈及饮水，甚至想到水时，都可引起严重的咽喉肌痉挛，故患者渴极畏饮，饮而不能咽，常伴有声嘶和脱水现象。怕风也是本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等都可引起咽肌痉挛。麻痹期痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环功能衰竭而死亡。