你还在受腰痛的困扰吗?腰治疗手段有很多,明确诊断是关键

宋国政 2024-04-05 23:42:15

生活继续精彩,工作还在继续,下乡工作中有辛苦,也有惊喜。大部分住院病人病情都收到了较好疗效,顽固性头部昏蒙的邹大姐在枕后针刀松解术后,症状明显改善,糖尿病并发足部麻木发凉的刘大姐,足部症状基本消失,病情缓解的类风湿性关节炎患者张大妈送来了园子里新采的蔬菜,肩痛多年一次针刀治愈的刘大哥拎来一大兜苹果,农村人用自己特有的方式来表达淳朴的感谢之情。

腰椎间盘突出一定要手术治疗吗?未必,综合保守治疗可以解决九成以上的病痛!

除了“行贿”,痊愈出院的病人又介绍来新的病人,今天收诊的病人中有两位比较特殊的“腰痛”患者,一位是腰痛多年伴右下肢麻痛,并出现间歇性跛行的患者,按双向转诊制度,到上级医院完善相关检查,确诊为“腰椎间盘突出症并椎管狭窄”,明日行腰椎硬膜外神经阻滞暨腰椎小针刀整体松解术,术后行脊柱关节整复,针灸、中药内服、外敷综合保守治疗,按照既往的治疗经验,90%以上此类病人是可以通过综合保守疗法得到缓解,而避免手术的。

腰部疼痛病因未必只有椎管内,椎周病变不少见。

另外一位“腰痛”患者是束着腰围来就诊的,其病史更长,20余年曾因为腰部外伤腰椎骨裂后,反复腰痛发作,翻身转侧困难,稍有过度劳累就会出现腰痛加重,病人自述是就像是一种”掉腰“的感觉,没有办法,只能经常带着腰围固定住腰部,仔细查体并行相应辅助检查,查体发现:患者双下肢左短右长,腰椎曲度变直,脊椎腰段压痛叩击痛明显,腰椎左侧最长肌、髂肋肌、腰方肌肌腹及附着点明显紧张压痛,X片检查提示,患者存在腰椎椎体旋转,综合分析,该患者治疗的重点不同于上位患者,病位在椎周而不在椎管内,今日行小针刀整体松解术暨脊柱小关节紊乱整复术,术后,患者诸证若失,接着我们需要做的就是针灸,中药独活寄生汤内服,中药外敷等巩固性治疗了。

诊断腰痛,辅助检查很重要,但仔细查体更关键!

“把下乡纪事化,把看病故事化,将治疗通俗化”,我是威海市中医院全科医生宋国政,未来一年,我将在威海市泊于医院挂职服务,我会根据基层实践,结合临床生动案例,用中西医两种思维来分析,用通俗易懂的语言来描述,希望能够在中西医融合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面,为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助!码字不易,如果您赞同我的观点,请关注、点赞或转发,谢谢了!

“全科医生讲医事,基层实践纪事(八)”,下回继续!

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