夏先生今年33岁，是一名程序员，平时工作繁忙，加班熬夜是常事。

大概在3个月之前，夏先生老是出现心脏不舒服的情况，但是当时刚好是项目的验收阶段，所以夏先生并未去医院检查，而是擅自去药店购买了倍他乐克。

购买倍他乐克之后，夏先生每天按时服用一片，但是最近，夏先生老是感觉自己非常疲惫，明明什么也没干，但是浑身却提不起劲；而且夏先生的体重也增加了很多，甚至还出现了失眠、心悸等情况。

夏先生感觉不对劲，于是请了半天假，去医院检查。

听完夏先生的讲述之后，医生给夏先生安排了全身检查，最后发现夏先生的体重飙升了10kg，而且还出现了过敏、心悸、血压过低的情况。

医生根据夏先生的用药史，推断夏先生这是服用倍他乐克出现了副作用，于是建议夏先生先将倍他乐克停药，然后再通过一系列的饮食和运动辅助，帮助体重降下来。

夏先生表示，自己吃倍他乐克是因为自己有一段时间老是心悸，感觉心脏不舒服才吃的。

医生表示，检查报告显示，夏先生的心脏并没有任何问题，夏先生之所以出现心悸、失眠等症状，是因为焦虑而引起的，建议夏先生寻求心理医生的帮助。

在医生的建议下，夏先生寻求了心理治疗，并且通过了一系列的饮食、运动等辅助，失眠、心悸症状好了很多。

通过夏先生的事例，我们可以看出，倍他乐克是不能滥用的。那么，什么是倍他乐克呢？服用倍他乐克会出现什么样的症状？

倍他乐克，是一种选择性的β1受体抑制剂，也被称为酒石酸倍他乐克，在目前临床上，倍他乐克有降低心率及血压等效果，所以主要用来治疗高血压、心率失常、心绞痛、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病。

夏先生之所以会购买倍他乐克，就是因为夏先生经常出现心悸的症状，让他误以为自己得了心律失常、心绞痛等疾病，但是他没有时间去就医，所以就擅自买药治疗。

但实际上，他的心悸是因为焦虑引起的，并不是因为心脏出现了问题，所以才会出现一系列的副作用。

倍他乐克在进入到人体之后，会随着血液迅速分布到全身的组织器官中，只需1-2个小时，就能达到峰值浓度。

并且倍他乐克的生物利用度很高，吸收率也好，对于高血压等疾病的治疗效果也好。

倍他乐克主要是通过肝脏和肾脏代谢排泄，所以当患者肝脏肾脏出现问题时，需要根据实际情况选择剂量。

倍他乐克在临床上的效果是有目共睹的，但是，并不是所有人都适合服用倍他乐克的。

像夏先生这种，没有得到医生的医嘱，就擅自服药的行为是不对的，大家千万不要效仿。

还有心脏功能不全、肝肾功能不全、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、1型糖尿病等患者，都不建议服用倍他乐克。

患者要在医生的指导下服用倍他乐克药物，并且需要知道，长期服用倍他乐克，身体有可能会发生以下几种变化，要特别注意。

1）心率和血压会发生变化：

倍他乐克在进入到心脏之后，对心脏心脏β1受体的阻断作用，会降低心率和血压，所以长期服用倍他乐克，身体肯定会出现心率和血压的变化，但是在大部分的情况下，这种变化都是轻微的，患者不需要特别担心。

不过医生还是要建议正在服用倍他乐克的患者，要按时检查心率和血压，虽然这种变化是轻微的，但是一旦出现重大变化，就很容易导致患者出现其他副作用，尤其是患有心功能不全、窦性心动过缓等疾病的患者，更要特别注意，有可能会加重病情。

2）身体会变疲劳：

倍他乐克会降低心率和血压，因此，在倍他乐克工作的时候，身体为了能有足够的血流供应，会让心脏更努力地工作，血液集中在心脏，其他器官组织的血液就会减少，患者就会出现疲劳的症状。并且倍他乐克还会影响患者的肌肉收缩能力，所以患者也会出现乏力的症状。

相对于其他的副作用来说，疲劳和乏力这两种情况还是比较常见的，大部分的患者可以通过适当运动来缓解疲劳、乏力的症状。

但是需要驾驶和操作机械的人员，要特别小心，一旦出现疲劳、晕眩的情况，有可能会操作不当。

3）诱发或加重支气管炎：

倍他乐克是选择性的β1受体抑制剂，在进入人体之后，会阻断β2-受体，β2-受体在支气管平滑肌上介导支气管扩张效应，倍他乐克阻断了β2-受体之后，会抑制这种扩张效应，从而诱发或者加重支气管炎，让患者出现呼吸困难，哮喘加重等症状。

因此，医生建议，患有哮喘或者是支气管炎的患者在服用倍他乐克之前，要先咨询医生，根据医嘱来服药。出现症状加重等情况时，要及时就医，不要拖延。

4）反跳现象：

为什么会出现反跳现象，这是因为，当患者长期服用倍他乐克时，病情都得到了控制，但是一旦出现突然停药的情况，就会导致原来的病情加重，出现血压上升、严重心率失常等情况。

正在服用倍他乐克的患者，一定不能突然停药，要在医生的指导下逐步减少倍他乐克药物剂量，等到身体没有什么严重变化时，才能完全撤药，否则就会出现反跳现象。

除了以上四点之外，长期服用倍他乐克，还有可能出现周围循环障碍，让患者出现手脚冰凉、发凉等症状。

这个症状也是轻微的，不会很严重，但是患者也需要特别注意，要严格监测自身的症状和体征。

长期服用倍他乐克，身体会发生一些变化，只要变化是可控范围内的，就不需要太担心，一旦出现严重变化，要及时就医。

医生建议，长期服用倍他乐克，要注意以下几点。

像一些高血压、心绞痛患者，有可能在服用倍他乐克期间，还需要服用其他药物，就要注意药物间的相互反应。

这是因为，能跟倍他乐克发生互相反应的药物有很多，如普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、地尔硫卓、可乐定等等，这些药物跟倍他乐克一起服用，有可能会让患者出现严重的副作用。建议患者在服用倍他乐克时，还需要服用其他药物的话，要先咨询医生，看看两种药物能不能一起服用。

倍他乐克是需要每天服用的，但是有些患者可能会出现漏服的情况，那该怎么办呢？

其实也不用过于担心，患者只需尽快补充漏服药物即可，如果已经到了下一次的服药时间，那就不补服了，因为一次服用双倍剂量，有可能会给身体带来损伤，出现严重的副作用。

一旦出现服用倍他乐克过量的情况，要及时就医，否则有可能对肾脏造成影响，严重时还会引起成人致死性中毒。

服用倍他乐克时，有可能会出现一些常见的不良反应，如前面提到的疲劳、乏力等，还有可能出现恶心、呕吐、腹泻、体重增加、胸痛等不良反应。

如果用药后只是出现这些不良反应，那可以不用过于担心，但是如果出现严重的不良反应，就要暂停用药，及时就医。

特别是一些高危患者，在服用倍他乐克时更要注意，否则有可能出现心肌梗死、猝死等风险。

长期服用倍他乐克的患者，要定期监测心率、血压、心电图，因为这几个指标可以很好地反映出倍他乐克的效果，也可以反映患者的身体情况。

同时，也要注意定期检查肝肾功能，因为倍他乐克主要是通过肝脏和肾脏代谢的，定期检查可以预防肝肾功能出现问题。

倍他乐克有可能会导致呼吸困难，所以也要注意评估呼吸功能，如果呼吸功能出现了问题，那么医生需要调整治疗方案，避免问题进一步加重。

除了定期监测这几个项目之外，患者也要谨遵医嘱，根据医嘱来服药，不要自行增加或者减少剂量，以免发生严重不良反应。

在服用倍他乐克期间，要注意观察自己的身体情况，当不良反应的症状消失之后，也不要立马暂停服药，要根据医生的要求，循序渐进，慢慢停药。

并不是所有患者都可以服用倍他乐克，像夏先生这种情况，大家一定要警惕，要先明白自己的病症，才能正确选择药物。

长期服用倍他乐克，身体也会出现一系列的变化，如疲劳、乏力、心率血压降低、诱发或者加重支气管炎等等，因此，在服用倍他乐克期间，一定要注意监测自己的身体情况，也要定期复查。

[1]王晓兵等. "冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果." 中国循证心血管医学杂志 5(2015):2.

[2]申向华. "倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心力衰竭临床观察." 中国医药导报 4.003(2007):76-77.

[3]鲍菊敏.倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药, 2006, 13(6):1.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2006.06.115.