《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》（2023）指出，由于解剖学、组织学上的连续性，气道慢性炎症很少只局限在单一部位，易累及其他部位形成多器官的炎症反应，如鼻-鼻窦炎、鼻窦-支气管综合征、过敏性鼻炎合并哮喘、哮喘合并慢性鼻窦炎、鼻息肉等。

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘都是呼吸道的慢性炎症性疾病，经常共同存在，治疗效果也相互影响。

多项研究证实，过敏性鼻炎是哮喘发生的独立危险因素。过敏性鼻炎的存在，会加重哮喘患者下气道炎症，显著影响哮喘患者肺功能，加重中重度患者哮喘评分，同时增加哮喘患者因急性发作而到急诊的次数；因而，积极治疗过敏性鼻炎，可有效改善患者肺功能，减少哮喘患者症状评分，同时减少患者哮喘缓解药物使用次数。

慢性鼻窦炎患者，常同时存在下气道炎症，多达2/3慢性鼻窦炎患者同时合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病、或支气管扩张。有研究指出，对哮喘合并慢性鼻窦炎患者进行手术干预后，可改善哮喘多种临床指标和哮喘总体控制，减少哮喘发作次数和住院次数，较少口服和吸入激素的使用。

鼻腔、鼻窦炎症性疾病对下气道产生影响的原因，比如：

1）鼻后滴漏

鼻腔及鼻窦炎症产生的炎性分泌物沿着后鼻孔流入咽喉部，会刺激咽、喉、会厌、声门、气管的粘膜下咳嗽感受器，从而易引起咳嗽咳痰等，同时会对气管和支气管粘膜造成局部致炎作用。

2）鼻阻塞和口呼吸

过敏性鼻炎和鼻窦炎患儿由于鼻塞导致口呼吸，失去鼻粘膜对空气的加温、加湿、净化等作用，会增加对支气管粘膜的损伤，同时会导致各种过敏源能直接被吸入到下呼吸道，不仅增加哮喘的发作风险，还可能导致其他呼吸道疾病的发生风险增加。

3）鼻肺反射

鼻肺反射也可称之为鼻支气管反射、鼻心肺反射，是指当鼻和鼻窦粘膜上的三叉神经末梢受到刺激而兴奋时，反射性引起支气管平滑肌收缩，导致支气管内阻力增高和肺顺应性降低等现象，出现哮喘症状。

此外，还会引起系统性炎症反应，由于炎性物的刺激，多种细胞因子和趋化因子抑制自身凋亡，活化血管内皮细胞，促使更多的炎性细胞趋化，移行至呼吸道粘膜，产生炎症放大反应；并通过释放一些毒性产物，导致气道上皮损伤脱落，粘膜下神经末梢暴露，引起气道高反应，发生咳嗽哮喘。

因此，不仅是哮喘儿童应重视过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗，未合并哮喘的过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿也应进行积极的干预治疗。