肝郁气血不足。

肝郁了，用逍遥散没效，往往是忽略了自身的气和血，白疏肝。这个患者主要表现为胸闷、心慌、气短、乏力、容易焦虑，一生气就喘不上气，还忍不住爱叹气。经辨证是肝郁，可患者服用了一些疏肝的药，如柴胡疏肝散或逍遥丸之类，不仅没明显效果，反而上火不断，更容易生气暴躁。

其实这类问题主要是忽略了自身气和血，再去疏肝没用。看其舌象，确实有肝郁问题，舌边鼓如气球，舌中凹陷，舌尖也如此。这表明肝郁影响了脾胃运化，气血不足，心血失养。所以血虚致身体滋润失养，且疏肝气本就会带动气和血，不注意养气血，单纯疏肝会越疏越严重。

这样的患者在疏肝同时一定要注意滋养气血和清虚火，可用一贯煎加木香顺气汤进行加减调治。