一旦盛夏来临，许多人可能都这样的感受，那就是有种说不出的难受和不适。一旦天气炎热，气温升高以后，出汗多，导致身体乏力、不愿意活动等。此外，由于消化不良，我们往往不想进食，这又将进一步加剧了身体的不适感。接下来，我就来和大家聊一聊，一旦盛夏来袭，身体出现的不适这个问题。并且用一个真实的医案来引出改善之法。
有这么一位40来岁的男性患者。其主要症状表现就是胃胀和肚子胀，且非常难受。此外，他还特别容易出汗，稍有活动或是劳作就会大汗淋漓。患者本身是从事户外体力劳动的，但现在身体的这种状况让他非常痛苦，去医院做了各种检查，医生告诉他，一切指标都是正常的，回家休息休息就行。没办法，要养家糊口，该工作还是得工作，于是他决定找一个中医看看。当时找的是谁呢，经多方打听，找到了浙江著名的中医老前辈范老先生。
刻诊，范老先生发现，患者脉象缓弱，舌苔厚腻且干燥少津，面色较为暗黄。经详细询问后得知，患者不怎么口渴。此外，患者还表示，自从有腹胀和出汗的问题后，他就感到比以往更加的乏力。
范医生经过深思熟虑后，就给患者开了一张方子。其组方为：太子参30克，黄芪30克，玉竹30克，黄精30克，党参20克，麦冬20克，石斛20克，白术10克，藿香10克，佩兰10克，女贞子12克，墨旱莲12克。据医案记载，患者在服用了4剂后，所有症状基本都消失了，且腹胀、出汗和乏力等不适也都完全消失了。
这则医案，就是在十多年前，记录在《浙江中医杂志》中之一。而这也是范老先生在治疗夏季湿热的典型案例之一。
可能有人会问，拿出这样一则医案出来分析，究竟有什么特点呢？接下来，我将一一为您分析。
首先，在医案中，就明确提到了这位患者是在户外工作的。而且，还是在炎热的夏季时的户外工作。必然就少不了炎热和酷暑的刁难。那么，大量出汗就势必不可避免了。当然，不可否认，大热天里，适度的出汗是再也正常不过的。但是，过度的出汗，容易耗伤气血。从而，就容易造成气阴两伤的局面。
我在前面的内容里经常提到，我们的汗液，主要是源于体内的津液，而津液的充足与否，又是气的基础所在。因此，过度的汗，就会导致津液的流失，进而导致气阴两虚的局面出现。而所表现于外的，就是阴津亏少和气虚。
而这类患者的脉象，常常显得很是虚弱。与此同时，可能伴有口干、舌面干燥少津、身体倦怠乏力、懒言等症状。尤其是患者一旦出汗，就容易大汗不止。且明显比别人出汗多，身体乏力感也十分明显。长期在户外工作或运动的人，容易出现这种情况。
在上述的医案中提到，患者的舌苔干燥少津、体倦乏力、汗流不止，且又长期在户外的高温环境下工作，显然患者所存在的问题就是，出汗过多和气阴两伤。然而，到此处问题并未结束。
因为气阴两虚，也就意味着患者的正气虚弱。而正气虚弱的人，也就容易受到夏季湿热之邪的侵袭。再由外湿引动内湿，从而导致患者湿困中焦的局面，出现了腹胀和胃脘痞闷的症状表现。
可以说，患者先是气阴两虚，然后感受到湿热。而外湿引动内湿是有一个前提条件的，那就是患者正气耗损。因为正虚则邪恋。因此，调治的关键所在是补气阴。要先改善气阴两虚的局面，同时还需要芳香化湿，醒脾畅中。
而范老先生所开的方子里，其中的太子参、黄芪、黄精、党参和白术，则主要用于健脾益气；而太子参和黄精搭配呢，又能滋阴；白术主要在于去除脾湿；搭配玉竹、麦冬、石斛、女贞子和墨旱莲，则主要用于滋阴。一旦这样搭配，基本上就能实现气阴双补了。
方中的藿香和佩兰则主要用于芳香化浊，行气醒脾，在搭配白术燥湿，就可以可以有效地改善脘腹胀满和纳差、不思饮食的现象了。这其中的佩兰，则是化解暑湿之邪的重要药物，就算是单一的一味药服用也可起效。
不难看出，这则医案反映了夏季湿热之邪较重的问题。若是我们在户外或是高温环境容易大量出汗，汗液流失过多，就容易导致气阴两伤。与此同时，患者难受，容易大量饮用冷饮、瓜果。这样一来，就可能在气阴两伤的同时，还会令湿气困阻中焦。一旦外湿引动了内湿，两两相合而为患。那么患者就容易出现食欲不振、腹胀腹痛、胃中不适等症状。
而范老先生当时所开的方子就恰到好处，是很有借鉴意义的。当然，我们也不能说夏天出汗多了，身体不爱动弹了，就一定就是气阴两伤。因为气阴两伤的人，脉象是虚弱的，舌苔干燥少津，体倦乏力、出汗不止、口渴气短、懒言心烦。这个证，可不是谁都随随便便就能体会的。若要判断自己是不是气阴两伤，须在中医师的详细辨证和结合舌脉来确定的。
所以说，通过上述的医案分享，我希望大家能理解，夏季我们容易出现的的一个问题就是：气阴两伤、外受湿热、湿困中焦。说夏天难受，最难受的，可能莫过于此。而医案中的组方配伍，留给大家做个思路参考。也建议大家做个保留。如果有机会，或是有需要，可以在中医师辨证指导下来借鉴应用。
当然，需要强调的是，夏天即便出了再多的汗，再口渴难耐，也不要就着空调或是风扇直吹，更不要一次性地吃过的冷饮和猛喝凉水等。这样做，就很容易感受湿邪，令中焦脾胃受困。越是伤津耗气的时候，我们就越容易为湿邪所伤，而且伤了以后还不容易好。这个事儿我们必须警惕起来。
此外，炎热的夏季，可以说是对人体的双重考验；一方面是外在的暑热，另一方面则是人体内部的湿热。在中医看来，夏季属火，火性炎上，容易扰动心神，导致心火亢盛。而心火亢盛就极容易出现心烦、失眠、口舌生疮等症状。同时，夏季多雨多潮湿，湿邪容易侵袭人体，导致体内湿气过重。湿邪重则易出现身体困重、食欲不振、大便溏泄等症状。
在中医经典中，如《黄帝内经》和《金匮要略》等，都有对夏季病症的详细描述和治疗方法。《黄帝内经》中提到：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”大意是，强调了夏季养生的重要性，以及如何顺应夏季的气候特点来调养身体。
在《金匮要略》中，则有对夏季常见病症的具体治疗方药。如“湿家病，身重，腰下冷，如坐水中，小便自利，饮食如故，病属下焦，宜利小便。”这是对夏季湿邪侵袭人体的一种治疗建议，即通过利小便的方法来排除体内的湿邪。
回到我们之前的医案，范老先生的方子实际上也是遵循了这些中医经典的原则。方中的太子参、黄芪、黄精、党参、白术等，都是健脾益气的良药，能够增强人体的正气，提高抵抗湿热的能力。而玉竹、麦冬、石斛等，则能滋阴润燥，补充夏季因出汗过多而损耗的津液。藿香、佩兰等药材，则有芳香化湿、醒脾畅中的功效，能够帮助脾胃运化湿邪，减轻腹胀、胃脘痞闷等症状。
通过这个医案，我们可以看到中医在治疗夏季病症时的整体观念和辨证论治的特点。中医治疗疾病，注重的是调整人体的整体平衡，而不是单纯地针对某个症状进行治疗。在夏季，我们容易出现气阴两伤、外受湿热、湿困中焦等问题，中医通过辨证论治，根据患者的具体症状和体质，开出适合的方药，以达到治疗疾病的目的。
在现实生活中，我们也可以借鉴中医的这些原则和方法，来预防和治疗夏季的不适。例如，在炎热的夏季，我们可以多吃一些清热解暑的食物，如绿豆汤等，以补充体内的津液。同时，我们也要注意避免过度劳累和暴饮暴食，以免损伤脾胃。在户外活动时，要注意防晒和补水，避免因出汗过多而导致的气阴两伤。
总之，夏季的炎热和潮湿对人体的健康是一个考验。通过了解中医的理论和原则，我们可以更好地应对夏季的不适，保持身体的健康和平衡。无论是在古代的经典中，还是在现代的医案中，中医都为我们提供了宝贵的经验和智慧，帮助我们度过一个健康、舒适的夏季。
