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老张是一名工人，他像往常一样早起准备去楼下的小公园散步，作为一个慢阻肺（COPD）患者，呼吸的困难让他越来越吃力，几乎每天他都要在出门之前考虑是否能坚持走完一圈。

多年来他一直觉得自己只要不抽烟、不受凉，情况就不会变得更糟，可是最近的几次严重发作让他意识到，光靠自律并不足够。

某天当老张和他的老朋友李叔闲聊时，李叔提醒他，虽然有些药物每天都得吃，但老张常常忽略了这一点。

在那时老张才意识到自己曾经因为觉得药物没有立竿见影的效果，偶尔停止使用，殊不知这正是他病情反复的根本原因。

许多像老张这样的慢阻肺患者，或许在日常生活中已经习惯了自己的症状，甚至认为药物并不那么重要。

然而正是这种错误的观念，导致了病情的反复和加重，数据显示，世界卫生组织报告中指出，慢阻肺是全球第三大致死性疾病，每年导致超过300万人死亡。

长期坚持正确的药物治疗对于慢阻肺患者提高生存质量至关重要，有两类药物被广泛认为是维持稳定病情、减少发作的核心药物，如果能够定期、长期使用，绝大多数患者的症状都能得到显著改善。

慢阻肺也叫做慢性阻塞性肺病，是一种影响呼吸系统的长期疾病，主要表现是气道逐渐变得狭窄，气流受阻，呼吸变得越来越困难。

它的成因大多是长期吸烟或长期暴露在空气污染环境下，肺部受到了不可逆的损害，最常见的症状包括长期咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，尤其在活动时更明显。

慢阻肺的严重程度是逐步加重的，如果不及时治疗和管理，病情会反复发作，并可能导致心肺功能的严重衰竭。

提高慢阻肺患者的长期生存质量，最重要的就是意识到药物治疗的长期坚持，对于慢阻肺患者来说，虽然这个病无法彻底治愈，但通过科学、规范的治疗，可以有效控制症状，减少急性发作，提高生活质量。

慢阻肺这个疾病看起来像是单纯的呼吸困难，但它背后的病理机制其实非常复杂，慢阻肺的病理特点简单来说就是气道狭窄和肺部弹性减弱。

肺部原本是一个很有弹性的器官，每次呼吸，空气通过气道顺畅进入肺泡，然后二氧化碳排出，然而当慢阻肺发生时，这个过程就变得不那么顺利了。

慢阻肺的一个核心病理变化是气道的慢性炎症，长期吸烟或者长期暴露在空气污染中的人，气道内的黏膜会受到持续的刺激和损伤，产生慢性的炎症反应。

这种炎症不仅会让气道变得狭窄，还会导致支气管壁增厚，气流通过变得更加困难。

特别是在呼气的时候，气道会变得更加狭窄，造成呼气困难，这就是为什么慢阻肺患者在活动时会觉得气喘吁吁，呼气不畅。

慢阻肺的另一个重要病理特点是肺部弹性组织的破坏，正常情况下肺泡像一个个小气球，吸气时扩张，呼气时缩小。

但当慢阻肺发生时，肺泡的弹性纤维被破坏，肺泡不能正常缩小，这就导致二氧化碳无法完全排出。

肺泡长期处于过度扩张的状态，肺部变得越来越“硬”，这种弹性丧失让患者的呼吸变得更加费力。

这也是为什么慢阻肺患者常常感到胸闷的原因，肺部无法彻底排空，空气堆积在肺泡中，无法有效交换。

气道内的分泌物增加也是慢阻肺的重要特点，由于气道长期受到刺激，产生了大量的黏液。

而这些黏液很难通过咳嗽排出，堆积在气道内，使得气道进一步阻塞，这不仅会加重呼吸困难，还容易引发感染。

对于慢阻肺患者来说，最让人头疼的就是那种呼吸困难的感觉，仿佛空气一下子变得不够用，喘不上气。

但其实坚持正确的药物治疗可以大大改善这种状况，虽然很多人觉得药物没什么特别的效果，但这只是因为慢阻肺的药物作用是长期的，而不是短期见效的“速效药”。

1.吸入性支气管扩张剂

吸入性支气管扩张剂是慢阻肺患者的“好帮手”，它的主要作用就是扩张气道，简单来说，慢阻肺患者的气道因为炎症和损伤，变得越来越窄，空气进出不畅，呼吸就变得十分困难。

支气管扩张剂的作用就是让这些“堵塞”的气道重新变得宽敞，空气可以顺畅流通，这不仅能缓解呼吸困难，还能让你在活动时不会那么吃力。

支气管扩张剂有短效和长效之分，短效的主要是用在急性发作时，长效的则是需要每天坚持使用，预防病情加重。

2.吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素则是帮助减少气道发炎的药物，慢阻肺的一个重要问题就是气道的慢性炎症，这种炎症反复发作，导致气道的损伤越来越严重。

而吸入性糖皮质激素的作用就是抑制这种炎症的发生，让气道保持相对平稳的状态。

长期使用这种药物能够有效减少慢阻肺急性加重的次数，避免频繁的发作带来更严重的损伤。

糖皮质激素也是一种需要长期坚持使用的药物，它不像感冒药那样马上见效，而是需要时间慢慢作用，帮助减少病情的恶化。

很多人对药物的依赖性有疑问，觉得长期用药是不是会有副作用，吸入性药物和口服药不同，吸入性药物的主要作用是直接作用在肺部，药物成分直接到达呼吸道，副作用相对较小。

而且吸入性糖皮质激素的剂量相对较低，长期使用的安全性已经在临床上得到了广泛验证。对于慢阻肺患者来说，坚持使用这些药物的好处远远大于可能存在的风险。

坚持使用这两种核心药物最重要的是要有耐心，有些人可能会因为短期内感觉不到明显的改善，就自行停药，这其实是非常危险的做法。

慢阻肺是个长期病，急不得，就像我们每天吃饭喝水一样，药物的作用需要日积月累才能在长时间内维持肺部的健康状态。

每一次发作都会让肺部遭受进一步的损伤，而药物的作用就是尽可能减少发作的次数，维持相对稳定的病情。

药物治疗对慢阻肺至关重要，但生活中的一些习惯调整也同样能帮你减少发作，提升生活质量，慢阻肺患者如果能从日常生活入手，做到预防为主，生活会更加轻松。

1.戒烟

吸烟是导致慢阻肺的最大元凶，不仅损害肺部，还会刺激气道，加剧炎症反应，无论吸烟多少年，戒烟总是有益的。

戒烟不仅能减轻肺部负担，还能防止病情加速恶化，对于已经有慢阻肺的人来说，戒烟不仅可以延缓肺功能的进一步下降，还能显著减少慢阻肺的急性发作次数。

戒烟并不容易，尤其是对于有长期吸烟习惯的人，但坚持下去绝对值得，身边人吸烟也要尽量避开，二手烟的危害同样不容小觑。

2.保护呼吸道

慢阻肺患者的呼吸道相对脆弱，容易受到病毒和细菌感染，平时要注意个人卫生，勤洗手，避免在人多密集的场合待太久，尤其是在流感季节。

接种疫苗也是一个有效的预防措施，流感疫苗和肺炎疫苗对慢阻肺患者来说非常重要，能帮助减少因感染引起的急性发作。

保持室内环境清洁通风，尤其在空气质量不好的时候，尽量避免外出，必要时戴上口罩防护。

感染会让病情迅速加重，甚至引发并发症，所以尽量避免感冒和呼吸道感染是预防慢阻肺的重要环节。

3.适当运动

很多人觉得有慢阻肺的人不该运动，其实不然，适当的有氧运动不仅能增强体质，还能改善呼吸功能。

慢走、拉伸运动、游泳这些低强度的运动对慢阻肺患者特别适合，运动不仅能让你的身体更强壮，还能帮你在日常活动中减少气喘的情况。

关键是根据自身的身体状况来选择运动强度，循序渐进，慢慢增加运动时间和强度。

不需要拼命锻炼，重要的是坚持，运动后你会发现身体变得轻松，呼吸也顺畅了许多。

4.营养均衡

吃得健康、吃得对能帮助增强免疫力，减少感染风险，慢阻肺患者往往会因呼吸困难消耗更多能量，所以保持足够的营养摄入很重要。

日常饮食要多吃新鲜蔬果，富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物对增强抵抗力大有帮助。

蛋白质的摄入也很重要，适当吃些瘦肉、鱼类和豆类，能为身体提供充足的营养。

高糖高脂的食物要少吃，这些食物会增加体重，给本就已经负担很重的肺部和心脏带来更多压力。

保持适当的体重不仅能让你呼吸更顺畅，还能让身体整体状况更加健康。

慢阻肺并不是判了“呼吸重刑”，而是需要我们学会和它“共处”。

通过坚持药物治疗和生活习惯的改善，慢阻肺患者同样可以拥有轻松的呼吸和更加丰富的生活。

参考资料

【1】任振涛.老年慢阻肺的肺康复技术[J].家庭生活指南,2024,40(09):138-139.

【2】彭龙孟.有关慢阻肺，您知道多少[J].人人健康,2024,(24):33.