北中医李教授原创人文医学科普第769篇

大家好，我是北中医李老师，这几天分享中医治疗顽固口疮的案例和思路比较多。这不又有粉丝留言说自己也是顽固口疮频繁发作该怎么治？

先分享一个案例——

患者26岁小王，口腔内口舌频繁生口腔溃疡2年，缠绵难愈，久治不愈，采取过很多方法，有的可缓解症状，有的不满意。这些方法中，包括服用维生素、抗生素、外敷过冰硼散，总之能想到的方法都用遍了，还是挡不住口疮反复发作。

这次小王想寻求系统的中药方法。

刻诊见小王口内舌疼痛，口腔内和舌两侧边缘，舌背由两毫米到半公分大小不一的溃疡面，口干喜欢喝水，心烦意躁，出现健忘失眠，大小便还挺好。

舌红，苔薄黄。脉细数。

据此中医给他辨证为心脾积热、虚火上炎导致的顽固口疮。

既然心脾积热、虚火上炎，中医施以清心脾积热。滋阴降火的方法，方以自拟经验方蒲连汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生蒲黄（重用）、肉桂、蒲公英、玄参、黄连、生地、生甘草、焦三仙（焦麦芽、焦红曲、焦山楂）。

上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。日一剂，先服三剂。

果然小王服用三天后，口腔和舌边、舌背的溃疡显著好转。效不更方，上方续服三剂，回复说口疮均治愈。随访一年未再复发。

这就是一个中医治疗顽固口疮在普通不过得了例子。

上面的蒲连汤治顽固口疮，一般三剂显效，五六剂可治愈，前天要符合心脾积热、虚火上炎的核心病机。方中生蒲黄要重用，这个药生用可活血，炒用可止血。这里用生蒲黄能让药力直达患者口腔患处而活血止痛。玄参配肉桂可滋阴降火，引火归元。黄连清心脾积热。蒲公英能清热解毒利湿。焦三仙消积化滞、健脾和胃。生甘草调和诸药。

全方主要配伍共奏清心脾积热、滋阴降火、健脾和胃，可标本兼治，治愈快，而且还能预防复发，效果确实令人满意。

本文参考文献（图文来源于网络）：2004第1期《 中华中医 急症杂志》马德龙等文章《顽固复发性口疮治验》。。