（人民日报健康客户端陈琳辉 谢菲）11月18日，减重版司美格鲁肽开出首张处方，一天前，该药宣布上市，目前，它是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1受体激动剂（胰高糖素样肽-1）周制剂，能够实现平均17%的体重降幅。

“能否使用司美格鲁肽减重并非取决于患者的主观意愿，而有严格的适应证要求，减重版司美格鲁肽是处方药。”11月19日，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心杨华武告诉人民日报健康客户端记者，这类处方药物的应用需要严格把握适应证。患者应严格遵守医嘱规范用药，以确保用药的有效性和安全性。

“那些本身没达到肥胖程度，只是追求‘瘦而美’的人群，无法开此处方药。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心王海波提醒，按药品说明书上的指征，使用者的初始体重指数（BMI）必须符合以下条件：大于等于30千克/平方米（肥胖），或在27千克/平方米至30千克/平方米（超重）之间，且存在至少一种体重相关并发症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，只有符合上述条件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格鲁肽来减重。

针对业内关注的定价以及药品供应问题，诺和诺德在全国上市会上称，公司已经开始申请减重版司美格鲁肽的省级招标挂网，具体定价可参考挂网价格；上市之后，诺和诺德将根据肥胖症患者在全国的分布进行涵盖公立医院、私立医院以及药店等全渠道的布局。

减重版司美格鲁肽单支价格超千元。人民日报健康客户端记者注意到，目前已有多个电商平台可以搜索到减重版司美格鲁肽的挂号、诊疗、拿药、预约等服务，经过线上付款预约、登记预约信息、用药评估、处方、配药等一系列流程，患者可预约到店门诊服务。

按浓度和容积区分，诺和盈有5个规格，诺和诺德中国并未对外公布具体价格，但以某电商平台价格为例来看，一支4次的价格均在1000元以上。具体来看，1.5ml（0.68mg/ml，0.25mg/剂量*4次）价格1396元，3ml（2.27mg/ml，1.7mg/剂量*4次）价格2126元，3ml（3.2mg/ml，2.4mg*4次）价格2706元。

降糖版司美格鲁肽此前已经进入国家医保，未来减重版司美格鲁肽能否被医保覆盖？11月19日，航空总医院内分泌科主任方红娟告诉人民日报健康客户端记者，《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减重、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减重药使用，医保暂不能报销。