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很多糖尿病患者都知道，肾脏是一个非常脆弱的器官，尤其是在长期高血糖的影响下，听到这个，许多人可能会想，“如果我的血糖控制不好，肾脏会受到伤害，那我该怎么做呢？”
其实，糖尿病患者想要远离肾衰竭，不单单是要控制血糖，生活中的一些细节也非常关键。
在我多年的临床工作里，遇到很多糖尿病患者，他们普遍存在一个共性问题：对糖尿病引发的并发症，尤其是肾衰竭，常常存在误解。
他们或许以为，糖尿病的危害仅在于血糖波动与肥胖，亦或觉得只要控制住血糖，其他便没事了。
但事实远非如此，你控制好血糖，并不意味着一切都能尽如人意，肾脏的健康需要特别关注，有时候，明明吃的是低糖食物，肾脏的负担却悄然加重，导致肾功能逐渐下降。
硅藻土饮料在日常生活中，大家都知道糖尿病患者需要避免高糖饮料，但有一种饮品，很多患者却在不知情的情况下把它当作“健康饮品”，就是那些含有硅藻土（diatomaceous earth）成分的饮品。
它们通常被宣传为有助于净化肠道、增强免疫力，甚至“降糖”，但你知道吗？硅藻土对肾脏的危害比你想象的要大。
我曾接诊过一位中年男性患者，工作繁忙的他经常加班，经常感到疲倦、便秘、胃口差，于是他听朋友推荐，开始每天喝含硅藻土的保健饮料，觉得这能改善他的消化系统。
可就在几个月后，他的肾功能检查结果出了问题——肌酐和尿素氮升高，严重影响了肾脏健康，经过详细询问病史，我才得知他每天的饮品中，含有硅藻土。
硅藻土是由非常微小的硅质颗粒组成，这些颗粒会在体内积累，可能会造成肾脏排毒的负担，特别是对糖尿病患者的肾脏来说，负担更大。
对于糖尿病患者来说，肾脏本身已经在承受高血糖带来的压力，若再加上这类“净化饮料”，就容易加速肾脏的衰退。
硅藻土中的微小颗粒一旦被肾脏过滤，可能导致肾小管受损，影响肾脏正常排泄废物的能力。
因此，糖尿病患者应该避开这类宣传过度的保健饮品，选择一些更符合健康标准的饮料，避免进一步加重肾脏的负担。
酸奶和低脂食品提到酸奶，很多人都会觉得它是健康食品，尤其是低脂酸奶，很多糖尿病患者习惯性地认为酸奶可以替代牛奶，作为日常的营养来源，帮助调节肠胃和促进消化。
但实际上，低脂酸奶里的成分，常常会给肾脏带来不小的压力，特别是那些标榜“低脂、低糖”的酸奶，它们背后隐藏的“糖分陷阱”你可能并未察觉。
我曾经有一个患者，年纪不大，30多岁，但由于工作压力大，饮食不规律，最终被确诊为糖尿病，他每天都喝低脂酸奶，并且认为这对自己有帮助。
可在接受肾脏检查时，医生发现他的尿蛋白和肾小管损伤指标有所升高，经过详细的饮食追溯，我发现这瓶低脂酸奶中的“低糖”并不代表完全无糖。
很多品牌的低脂酸奶使用了人工甜味剂或者“糖醇”类的添加剂，这些成分长期积累，可能会增加肾脏的负担。
此外，低脂食品有时会通过增加钠盐来提升口感，而钠盐摄入过多又是导致肾脏压力增大的一个因素，对于糖尿病患者来说，控制钠盐摄入、减少水肿是非常重要的。
所以，如果你喜欢酸奶，一定要选择不添加过多人工甜味剂的原味酸奶，避免那些加糖或加盐的低脂版本，才能真正保护好肾脏。
加工肉制品加工肉制品，如火腿肠、香肠、培根之类，在现代饮食中屡见不鲜，糖尿病患者常为省时省力而选择此类加工食品，觉得它们便捷省事，但实际上，这些食品对肾脏的危害远远超出你的预期。
我记得曾经接诊过一位女性患者，年约50岁，身患糖尿病多年，她长期依赖方便的加工肉制品，认为它们口感好，吃起来方便，还能提供足够的蛋白质。
可是，检查结果却让我吃了一惊——她的尿酸水平极高，肾脏功能也有了不同程度的损害。
进一步调查她的饮食习惯，发现她几乎每天都会吃一些火腿、香肠之类的加工肉制品，而这些食品中的盐分和磷含量极高。
磷是一种可能损伤肾脏的物质，它不仅增加了肾脏的负担，还可能导致骨质疏松等并发症。
这些加工肉制品含有大量亚硝酸盐，该成分不仅可能损害肾脏功能，还存在致癌风险。
因此，糖尿病患者应该尽量避免加工肉制品，选择新鲜的瘦肉或者植物蛋白作为主要的蛋白质来源，从而保护好肾脏，避免因过多的磷和盐分而加速肾功能的衰退。
高钾食物很多糖尿病患者可能听说过，钾对身体是非常重要的，特别是它对心脏、肾脏等器官的功能有着极其重要的作用。
钾有助于调节体内的水分平衡，维持正常的细胞功能，但这并不意味着可以任意补充钾，过量的钾，对于糖尿病患者来说，反而是一种潜在的隐形威胁。
我有一位老年女性患者，她在糖尿病确诊后，积极调整饮食，经常吃一些高钾的食物，如香蕉、橙子、葡萄干等，认为钾对她的健康有好处。
然而，慢慢的，她渐感手脚麻木、乏力，心律不齐也开始出现，检查表明，其血钾水平远超正常范围，这正是致使她身体不适的缘由。
经过进一步诊断，医生发现过多的钾摄入，尤其是在肾功能已经有所下降的情况下，会加重肾脏的负担，导致体内钾离子不易排出，进而引发一系列问题。
对于糖尿病患者来说，尤其是那些已经有肾脏损伤的患者，过量摄入钾食物可能导致高钾血症，而这种状态可能会引起心脏骤停等严重后果。
因此，适量摄入钾是非常重要的，过度补充高钾食物反而会成为一个健康隐患。
糖尿病患者要想远离肾衰竭，不能仅仅局限于血糖的控制，日常饮食和生活习惯同样至关重要，硅藻土饮料、低脂酸奶、加工肉制品和高钾食物，这些看似无害的食物，实际往往是肾脏健康的“隐形杀手”。
如果你是糖尿病患者，牢记这一点，少碰这些食物，多关注肾脏的健康，你的血糖控制也会更加得心应手。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：[1]刘昕,王崎.针对性饮食护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果[J].医药前沿,2024
