45岁的王大叔是一家公司的中层管理，平常工作压力很大，再加上一家人的生计问题全指着他，导致他丝毫不敢松懈。为了给自己适当的放松，他学会了吸烟。近两年吸烟量非常大，在项目赶工的时候甚至一天会吸掉2包。

大约从半年前开始，他身上频繁出现咳嗽症状，有时候还会有明显的胸闷感。去医院一查，发现肺部有个8mm大小的磨玻璃结节，术后的病理结果显示为肺癌。术后医生建议他巩固几次化疗，来防止有“漏网之鱼”癌细胞。对此，王大叔焦虑不已，他害怕自己倒下，那一家人可怎么办？早知如此，当时就不抽烟了。但如今，说什么都晚了。

一、100个烟民，最后几人得肺癌？

很多人跟王大叔一样，确诊肺癌了之后才追悔莫及。然而，也有一部分人确诊肺癌之后却是难以置信：“抽烟怎么会得肺癌呢？”

他们之所以有这样的误解，大多是因为此前网上的一条传言：很多老烟民之所以安然无恙，说明重度吸烟反而不容易患肺癌。

重度吸烟反而不容易得肺癌，真的假的？

中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任肖丹教授对此进行了辟谣。

网络上这个说法源于一项广为流传的研究。其研究对象仅有31位成年人，包括12名不吸烟以及19名吸烟者。调查人员通过分析发现，19名吸烟者有14名罹患肺癌、不吸烟者中仅有1位罹患肺癌。进一步调查发现，随着吸烟量的增加，达到>23包年时，DNA突变不会显著增加。

可是DNA突变仅仅只是诱发肺癌的原因之一，突变不再增加并不意味着就不会罹患肺癌。且研究没有进一步提供相关的支持性数据，是否真是可靠还需要更多研究佐证，不可轻信。而且吸烟会导致肺癌发生风险明显增加，且随着吸烟量、吸烟年限的增加，风险又会进一步提高，这点是毋庸置疑的。

那么吸烟跟肺癌之间究竟有没有关系呢？

《英国癌症杂志》上的一项研究，或许会给很多人启发。该研究对欧洲地区1985~1994年多中心的男性肺癌病例进行了分析，统计了75岁男性的肺癌累计风险。

结果发现，75岁时从不吸烟者的肺癌累计风险为0.2~0.6%、戒烟者为4.2~6.5%、持续吸烟者为14~16%，每日吸烟>5支的持续重度吸烟者的风险为20~25%。也就是说，每100个吸烟者会有16个在75岁之前死于肺癌，重度吸烟者的数量则会增加到25个。从这个数据可见，抽烟者中肺癌患者数目的确不少。

二、除了肺癌，吸烟还跟这些疾病有关

烟草是严重威胁公众健康的社会问题之一，且吸烟者不仅仅只威胁自身健康，长期吸食二手烟的人肺癌发生风险也会增加。除了肺癌外，长期吸烟还容易诱发多种疾病发生。

1、口腔健康

英国伯明翰大学和德国人类营养学研究所进行过一项研究，研究人员对2.3万名受试者进行了分析，评估了3个年龄段吸烟者、戒烟者与牙齿脱落之间的相关性。结果发现，吸烟与牙齿脱落有明显相关性，在中老年人身上体现的更为明显。相较于非吸烟者，男女性吸烟者的牙齿脱落风险分别会增加3.6倍、2.5倍。

2、癌症

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科郑荣辉主任医师指出，吸烟会刺激正常细胞令其发生异常增殖，时间长了之后很容易引起癌症。且吸烟会导致DNA损伤，长期损伤没有及时修复的话，会导致DNA突变、缺失，诱发癌症。

3、心梗

玉环市人民医院心血管内科主治医师陈忠武表示，吸烟是诱发心梗的主要诱因之一。因烟草内有尼古丁、一氧化碳成分，这两个物质会增加血液粘稠度、让血液流动速度变慢，进而容易导致血栓生成，增加冠状动脉堵塞的风险。另外，吸烟还会引起血管内皮损伤，增加斑块生成的风险，与心梗的发生存在直接相关性。

4、呼吸系统疾病

吸烟还会对呼吸道免疫系统、肺部结构以及功能带来影响。长期吸烟会增加慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺结核等多种呼吸系统疾病的发生风险。

三、提醒：这4种香烟，已被列入黑名单

吸烟有害健康这句话大家都知道，甚至在每包烟的包装上都明确注释。抽香烟不好，香烟抽错更不好。尤其是这几种香烟，一定要当心！

1、细杆烟

沈阳市健康教育中心的专家曾进行过一项研究，在同样的房间内燃烧细杆烟和粗杆烟，之后对室内的PM2.5浓度进行测量，结果发现细杆烟释放的烟草烟雾浓度比粗杆烟还略高。荷兰的一项流行病学调查也显示，吸食细杆烟对癌症的诱发作用比粗杆烟更大。

2、电子烟

电子烟内有甲醛、乙醛等羰基化合物，其中甲醛具有很强的致癌作用，会给呼吸道带来较大损伤。且随着温度升高，甲醛和乙醛的浓度会明显提高。还有研究人员在电子烟液内检出了烟草特有的亚硝胺成分，该物质也是明确的一类致癌物。

3、杂牌烟

杂牌烟通常价格便宜。但它们没有经过严格的质检，内里的有害物质含量会比正规香烟高出许多，吸食这类香烟后给健康带来的伤害不可估量。

4、爆珠烟

爆珠烟是指烟草过滤嘴内有一颗液体小珠的香烟，其内里包裹着不同类型的香料，捏爆后可以改善烟雾的气味。天津市疾病预防控制中心指出，爆珠烟比普通烟危害更大。爆珠内的香精香料没有完善的行业规范和安全认证，可能存在食品安全问题。且烟雾气味改善后会更让人接受，容易加大吸食香烟的量，给健康带来成倍的伤害。

吸烟有害健康这是毋庸置疑的，奉劝还在吸烟的人尽早戒烟，为了自己和家人的健康着想。

参考资料：

[1] 《谣言粉碎机 | 《Nature》子刊：重度吸烟者反而不易患肺癌？假的！》. 医师报 2024年07月25日

[2] 《可怕！天天抽烟的人，口腔竟变成这样......》. 广东卫生在线 2021年01月20日

[3] 《【提醒】爱抽细杆烟的注意！知道这个真相，你的心一定拔凉拔凉的…》.人民日报 2016年06月29日

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