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人类的抑郁和焦虑负担正在增加。

大多数精神障碍被认为是遗传背景、行为特征和多种环境因素共同作用的结果。找到精神障碍相关的可修改因素有助于为临床干预提供新的治疗选择。

居住区绿化就是一种可修改因素。近年来，人们对居住区绿化的重视程度日益提高，也更意识到绿化对缓解压力的重要作用。越来越多的流行病学研究估计了绿色环境对精神健康障碍、尤其是抑郁症的影响。但是大多研究为横断面研究，且样本规模有限，并不足以证明因果关系。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院田耀华团队利用英国生物银行成年人数据，前瞻性地评估了居住区绿化与焦虑和抑郁发生率之间的潜在关联，并探讨了潜在的途径。他们发现，长期居住在绿色环境中与抑郁症和焦虑症风险降低有关，空气污染、尤其是PM2.5可能是这种关联的主要介导因素。

研究发表在《自然·精神卫生》上。

研究包括来自英国生物银行的409556名参与者数据，中位年龄为58岁，52.4%为女性，86.2%居住在城市地区。中位随访时间为11.9年，分别有14309例（3.5%）和16692例（4.1%）患者被诊断出抑郁症和焦虑症。精神障碍患者更有可能是女性，受教育程度和收入水平较低，超重和吸烟。

基于300m、500m、1000m和1500m缓冲区内红外波长的地表反射对住宅区周围的绿化程度进行评估（标准化植被指数NDVI）。分析显示，居住区绿化显示出对抑郁症和焦虑症的保护效应。在300m缓冲区内，与NDVI最低四分位数相比，最高四分位数NDVI的抑郁症和焦虑症风险显著降低，分别降低了16%和14%。不同缓冲区内结果类似。

NDVI与抑郁症和焦虑症风险的关联

中介分析表明，空气污染在NDVI与抑郁症和焦虑症的关联中起着重要的中介作用。具体来说，PM2.5的中介效用最强，在300m缓冲区内，介导了高达52.9% NDVI与抑郁症之间的关联，介导了76.9% NDVI与焦虑症之间的关联。其他起到中介效用的空气污染物是NO2、NOx、SO2和O3。

除了空气污染之外，居住区与海岸、工厂、医疗场所的距离，工厂、医疗和休闲场所的密度，睡眠时间，冬季户外活动时间，社交等因素也表现出显著的中介效用。

亚组分析显示，居住区绿化对抑郁症和抑郁症的保护效应在老年人和男性中更显著。

总之，这项前瞻性队列研究为生活在绿色环境和心理健康之间的关系提供了见解，表明长期居住在绿色环境中与降低抑郁和焦虑风险有关。

参考文献：Wang J, Ma Y, Tang L, et al. Long-term exposure to residential greenness and decreased risk of depression and anxiety[J]. Nature Mental Health, 2024: 1-10.

本文作者丨王雪宁