桂枝汤在诸多方剂中最为重要,滋阴和阳,健脾调和营卫,解肌发汗

吴生雄的笔记 2024-10-26 14:57:12

《伤寒论》桂枝汤是仲景诸多方剂中最为重要者,是滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗的基础方。为何有人对本方有顾虑呢?历史上王叔和的过言之词不能不说影响甚大。他说:“桂枝下咽,阳盛则毙。”从目前临床上看有谁用了本方而致死的呢?王氏见解不过提醒人们对阳盛体质慎用而已。其实本方用于内伤病证机会也颇多。

例如:病人刘某,女,23岁,经常乏力,面色不佳,多有自汗,每遇风冷,四肢关节作痛,8年前患过痢疾,至今消化功能仍差,常有腹痛、腹泻病症,脉沉细无力,舌淡薄白苔,遂投予桂枝汤,不料6剂后告知自汗消失,胃口颇佳,大便成形,面色光泽,精神也见好转。

处方:桂枝, 白芍, 炙甘草, 生姜,大枣。水煎服,喝热粥,覆被取汗。

在复诊中,特别询问了关节是否还怕风吹,病人高兴地说:“真怪了,手足变温暖了,也不怕风了。”

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