之前一位邻居，前列腺增生问题，医院去了不少，药也吃了不少，但效果很一般，基本看不到成色，转投中医，来求诊。

患者主诉：四年前开始出现夜尿频繁，排不净，尿线细的情况，诊断为前列腺增生。

主要症见：小腹坠痛，小便点滴，排尿时疼痛，精神萎靡，苦闷，乏力迟缓。

患者舌脉象：舌质紫暗，舌面瘀斑，脉象细涩无力。

辨证：气虚精亏，瘀血阻滞。

调理：益气利水，活血通闭。

方组：黄芪、牡蛎、石苇、苦参、枇杷叶、甘草、沉香、山慈菇、三棱、炮肉桂。

这样配伍既补充患者体内之正气，又疏通瘀阻，恢复小便的正常排泄功能。

1、补气

黄芪，大补元气、升阳举陷。重用黄芪，旨在强化肾脏的气化功能，促进真气的运行，从而推动水液代谢，使小便得以通利。同时，黄芪还能健脾益气，脾气健运则能升清降浊，进一步促进小便的排出。

2、利水

枇杷叶，宣肺利水，通过“提壶揭盖”的巧妙方式，开启上焦，使肺气宣降有序，进而促进水液的下行，有利于小便的排出。苦参、石韦则直接针对小便不通的症状进行治疗，它们具有利尿通淋的作用，能够增加尿量，缓解尿道阻塞。

3、活血

牡蛎咸寒，既能软坚散结，又能潜阳安神，对于前列腺瘀结肿大有一定的消散作用。三棱、山慈菇均为活血化瘀、消肿散结的良药。三棱破血行气，山慈菇清热解毒、消肿散结，两者合用，可显著增强祛瘀散结、消肿利尿的效果。

4、理气

沉香与炮肉桂，沉香行气止痛、温中止呕，炮肉桂则温补命门之火，两者共同作用于肝经与肾经，既能疏肝理气，又能引火归元，温暖下焦，促进膀胱的气化功能。

5、甘草，调和药性，更加平和。

该方剂通过补气、利水、活血、散结等多种途径，综合调理患者气虚精亏、瘀血阻滞的病机，从而达到益气利水、活血通闭的效果。患者服用后，随着体内正气的恢复和瘀阻的消散，小便不通的症状将逐渐得到缓解。

本文章只作为医药科普使用，不作任何药物推荐，具体用药情况，因人而异，请在专业医生指导下进行。