2026年底前全国将全面实现基本医保基金即时结算。
国家医保局:2026年底前全面实现基本医保基金即时结算。1月16日提出:引发广泛关注地区。
2026年底前全国将全面实现基本医保基金即时结算,引发广泛关注。近日国家医保局发布通知,明确2025年全国80%左右统筹地区将基本实现医保基金即时结算。而到2026年底前全国所有统筹地区都将实现这一目标。
即时结算意味着参保人员在发生医疗费用时能直接通过医保卡或社保卡在医疗机构进行费用结算,无需个人先行垫付再回参保地报销。这不仅能减轻参保人员的经济负担,还能避免繁琐的报销流程,提高报销效率。
为实现这一目标,国家医保局要求各地优化传统结算方式并创新结算手段,充分压缩流程和时长。从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付的时限也由原来不超过30个工作日减少至20个工作日。此外还将坚持基金预付与即时结算相结合,以加快医药机构现金流速,缓解垫付资金压力。
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