钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张玥洁

“医生啊，真是想也想不通，我常年吃素，血脂怎么会高？”在杭州市红十字会医院心内科副主任医师黄琪的诊室，王阿姨满脸的疑惑。

图片来源：视觉中国

最近退休工人体检结果出来，王阿姨的甘油三酯水平超标。而她是个极其重视健康的人，为了控制油脂的摄入，已吃素多年。不过，经过详细询问，黄医师了解到，王阿姨有个“引以为傲”的饮食习惯，就是每天吃几大勺自制的营养品。

“是我用自己精心挑拣的新鲜核桃、芝麻、杏仁等坚果，打磨成粉泡水喝，不加糖的，又香又健康。”黄医师听闻连连摇头，考虑到坚果所含的高油脂含量，建议王阿姨停用她的营养品。

原来吃素也不是降血脂的保证！黄医师说，其实在心内科门诊有许多患者和王阿姨一样，饮食结构上存在误区，没有避开隐形“凶手”，导致血脂一直降不下来。

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误区一、都吃素了，米饭面条可以随便吃

很多患者吃素时，仅在菜品上杜绝荤腥，而不限制精制米、面的摄入量。但精制主食的主要成分就是碳水化合物。如果摄入过多，体内会启动转换程序，将多余的碳水转化生成甘油三酯、胆固醇等脂质，长时间如此，血脂必然会升高。

应该怎么做：精制主食要少吃，可用富含膳食纤维的粗粮（玉米、燕麦、薯类）代替。膳食纤维能够增加饱腹感，还可在肠道内吸收多余的脂质。

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误区二、肥肉内脏不能吃，植物油就不用在意量

荤菜里，对血脂影响较大的是甘油三脂（肥肉）、饱和脂肪酸（肥肉）、胆固醇（内脏）。很多患者吃素，也意在减少这些可使血脂异常的元素的摄入量。

但大家常忽略很多富含脂质的素食。如瓜子、板栗、花生、核桃等坚果。这些食物有的本身脂肪含量高，容易导致血脂偏高，不宜过量食用。

此外，炒菜油脂不过量。烹饪多用蒸煮，少用油煎法。

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误区三、为了降血脂，就只吃素

脂质不溶于水，无法自行在体内流转。需要载脂蛋白这一“物流车”协助转运。若长期吃素，蛋白质摄入过少，肝脏载脂蛋白合成量偏低，体内脂质无法及时转运，便可积聚在肝脏（脂肪肝）、血液中（血脂高）。

甘油三酯、胆固醇多存在于红肉中。为了健康，您可将红肉换成蛋白质含量高的鱼、禽肉（白肉）。

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另外，高脂血症不仅仅是过量摄取肥肉脂肪、动物内脏、坚果等食物导致的，也可能是由于遗传异常或其它环境因素所导致：

1.高脂血症与年龄、性别、季节、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。精神压力大、精神过度紧张和情绪变化，使血管收缩，血压上升，使血管处于收缩痉挛状态，脂质易在血管壁内沉积。

2.吸烟和酗酒可使血管发生痉挛，血脂易在动脉壁形成动脉粥样硬化，同时使血中低密度脂蛋白浓度增高，易引起高血脂。

3. 继发性多发生于代谢性紊乱疾病：多种疾病可致使体内脂质代谢紊乱，导致高血脂症，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、脂肪肝、胰腺炎、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。

4.长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。

黄医师建议，当您检查发现血脂高，特别是药物治疗疗效欠佳时，还需要医生进一步详细检查了解深层次的原因，才能得到有效的治疗。