现在耳鸣已经不再是中老年人的专属病，近年些来，耳鸣耳聋是门诊高发病，而且有明显年轻化趋势。

年初时候就接诊过两个青年患者，之前分享过一个女孩子案例。

今天给大家分享这个案例是一个男孩，18岁，也是高考前专门过来治疗耳鸣。

来诊之时，孩子母亲自述，孩子有一段时间晚上睡不着觉，一开始以为是孩子备战高考，压力大，精神压力大导致。于是母亲问了身边同学母亲，说是孩子用脑过度原因，给他买了安神补脑的药吃，结果，孩子还是失眠，整天浑浑噩噩，一点精神都没有，记忆力也严重下降。

无奈只能休学，来缓解紧张压力情况。可没有想到，半个月了，孩子的失眠情况越来越严重，彻夜难眠，突然有天早上起来，孩子说耳朵里面蝉鸣叫，头昏脑胀，鼻子还流鼻血。

母亲急忙带他去医院，检查身体一切正常，诊断为神经性耳鸣和神经衰弱。并开了些营养神经药物吃，还是没有效果，照样失眠、耳鸣。

无奈之下，转中医门诊。

门诊之时，孩子看起来体格健壮，但是实则虚肿感，精神确实很差，还时不时按揉眼睛，烦躁不安。

我给他看了舌脉，脉弦，舌边尖红，舌苔薄白而干。

我问他，你一直在按揉眼睛，是眼睛干涩吗？

他说，是的。

接着问道，腰酸腿软有没有呢？

他说，有的。看着我，还有点不好意思的感觉。

就这两个问题，问诊到这里就结束了。

我想很多朋友应该能猜出来孩子问题在哪。火大

你看，孩子眼睛干涩，流鼻血，舌尖红，舌苔薄干。这不都是上面火很大，很热嘛。

确实如此，那么，这里的“火”哪里来的呢？

大家也会想，高考在即，求胜心切，紧张压力，心火偏大。

其实，最重因素是肾阴不足，心肾失交。

为什么这么说呢？

一位18岁的孩子，怎么会肾阴不足呢？我想熬夜伤阴备考可能是一个因素，其实还有一个重要因素孩子正值青春时期，这里我不说大家应能理解。看过《红楼梦》王熙凤戏弄贾瑞那一段应该就能理解。这种事非常伤肾阴，所以我问他有没有腰酸腿软情况，孩子回答是有的，看着我，还有点羞涩不好意思一笑，我自然没有当面点破。

说到这里，我们再来看症状就简单了，肾为耳之外窍，肾阴不足，耳窍失养，所以耳鸣。肾主腰膝，肾阴不足，腰膝失养，所以腰酸腿软。肝开窍于目，肝肾同源，所以肾阴不足的时候，肝阴亏虚以及肝气失和，眼睛就跟着干涩。肾藏精生髓，肾精不足，髓海失养，记忆力下降。

中医认为，肾主水，心主火，人体内是唯一能够水火相容地方，称之为心肾相交。肾水和心火相互制衡，当肾阴亏虚，肾水不足时，不能上济心火，所以心火偏旺，心火旺盛，反过来还会内耗伤肾阴。这下就能明白，孩子头昏脑胀、鼻出血、舌边尖红这些都是心火上攻的表现。心火偏亢，所以心神不安，失眠、烦躁不安。

既如此，治疗方向自然是清心火、补肾阴、交通心肾。

当时给他开方如下：

黄连、黄芩、阿胶、生白芍、生龙骨、生牡蛎、菊花、枸杞、肉桂、鸡子黄。

7剂 水煎服 日一剂

叮嘱母亲给孩子分散注意力，适当运动，心理疏导。

结果如何？复诊时，母亲说孩子服用4剂后，头晕脑胀情况明显好转，耳鸣开始减轻，睡眠改善；效不更方，微调清心剂量，继续服用7剂，睡眠会恢复正常，耳鸣基本消失。后继续巩固21剂，身体恢复如常。

你看，这里孩子被诊断为神经衰弱也好，神经性耳鸣也罢，分析中我只字未提，中医本身就没有神经性问题之说，就这案例来说耳鸣、失眠、记忆力下降等情况只不过是心肾不交，表现出来的一些症状而已，心肾交通，症状自然随之改善直至消失。

好了，今天关于耳鸣的医案故事就给大家到这里了。

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