前列腺增生,一篇说透,少走三十年弯路

宜楠聊健康 2024-06-14 04:55:30

老骥伏枥,壮士暮年。

一、前列腺的前世今生

前列腺,上连膀胱颈,尿道从中间穿过,堪称尿道上的“收费站”。

年轻的前列腺,孤立于盆腔之中,外观呈现诱人的粉红色,形状上宽下窄如一颗栗子,体积是4*3*2厘米大小。

前列腺的位置,长在肛门往里4厘米左右,所以我们肛门指检的时候,可以轻而易举触摸到这颗“栗子”,前列腺触感光滑而有弹性,手感就像人的鼻尖,看到这里的读者朋友,可以摸摸自己的鼻尖感受一下。

西医将其称之为腺,故而我们的前列腺,与常见的甲状腺、乳腺等一样,可以分泌出液体,我们熟知的前列腺液,发挥着保护精子、促进精子液化的功效。

同时,前列腺是尿道的水坝,掌管着尿窍的开阖,尿窍开则小便一泻千里,尿窍闭合则小便不出,可以说前列腺这个水坝的健康程度,决定了小便能不能随心所欲的排出。

二、前列腺的逆生长

逝者如斯,不舍昼夜,雄鹰一样的男人,鬓角也会长出白发,从儿子变成父亲,从父亲变成爷爷,当所有的器官都走向不可挽回的衰退时,前列腺悄然“逆生长”。

前文说过,正常的前列腺大概是4*3*2厘米的体积,而随着湿热、瘀血的积聚,就像水壶积了一层厚厚的水垢,前列腺出现了增生。

增生一发不可收拾,随着腺体的体积不断增大,穿过前列腺的尿道随之收到挤压,尿道变得狭窄、延长。

就像河道越来越小,狭窄的尿道,直接增大了尿阻力,就出现了排尿困难、尿无力、尿线细、尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等等症状。

三、前列腺增生与2个力

年少时豪情万丈,逆风尿三丈,中年后沉默如山,顺风尿湿鞋。

前列腺增生,根本就在于2个力——尿动力和尿阻力。

1.尿动力来源于肾和脾。

《杂病源流犀烛》记载“脾虚则不能为气化之主,故溺不禁也。”

也就是说,脾决定膀胱的气化、尿窍的开阖。

《圣济总录》记载“肾藏不足,气化不利,气不传化,膀胱有热,水道不宣,故小便不

通也”

也就是说,肾封藏的职能,影响小便的排出。

尿动力的根本在于脾和肾,脾虚就不能化气,气不足就不能推动水液,就会尿无力、尿线细;肾虚就不能气化,就会导致水液代谢障碍,导致尿潴留。

所以健脾补肾,就能恢复尿动力,小便自然动力十足。

2.尿阻力来源于瘀血。

前列腺作为奇恒之腑,是一个中空的腔,具有“易滞易瘀、易入难出、易积成形”的特点。

前列腺的这个特点,让瘀血很容易滞留在前列腺:

瘀血阻碍小便,就会排尿困难、尿线细;

瘀血阻滞气机,小腹、会阴就会胀痛下坠;

瘀血停聚,会引发前列腺增生、前列腺钙化。

所以解决瘀血,就能消除尿阻力,让小便一路绿灯。

四、实战分析

湖南患者张超,56 岁,前列腺增生。

症状:

1. 前列腺增大, 5 ×4. 2×3. 8 cm

2. 排尿困难,尿不尽,尿滴沥

3. 夜尿频多,每晚4 ~ 5 次

4. 腰部酸痛,睡后易醒,大便溏

5. 前列腺钙化,尿潴留,会阴胀痛

6. 舌暗红,舌下脉络迂曲,苔白,脉沉细

患者带来数年来的大量检查报告,以下是我整理的数据,大家可以参考。

泌尿系超声提示:前列腺增大伴钙化( 5 ×4. 2×3. 8 cm),残余尿量约 39 mL。

再看患者的病历,此前用过多种抗生素和中成药,包括非那雄胺片、坦索罗辛、前列舒通等等。

诊断:精癃(前列腺增生);

辨证:脾肾两虚,瘀阻尿窍。

治法:健脾补肾,活血利窍。

患者年过五旬,脾肾两虚,其中大便溏薄,脉沉细,是脾虚表现,我用【山药、黄芪】健脾补气,气足方能推动水液排出,通利小便。

其中夜尿多、尿潴留、腰部酸痛,是肾虚的表现。我重用【熟地】,补肾益精,补骨生髓;【乌药、覆盆子、肉桂】擅长补火助阳,固精缩尿,改善夜尿频、尿不净、尿滴沥等症状。

瘀血阻络,尿阻利增加,小便排出困难;瘀血停聚,覆盖于腺体,所以前列腺钙化。

我用形如经络的藤类药,【鸡血藤】活血化瘀,【忍冬藤】分清泌浊,二药缠绕攀爬,疏通尿道,就像下水道“疏通手”。

加上善于走窜的虫类药,【水蛭】,善于吸血而入血分,化解瘀血,就像前列腺的“清洁工”。

辅以芳香透邪的辛味药,【乳香、没药】,宣而散之,无处不到,气血通利,则小便顺畅。

我把方子附在这里,患者朋友们,可以按需要收藏、转发、保存或截图。

【元气汤】:黄芪,山药,熟地,乌药,覆盆子,肉桂,鸡血藤,忍冬藤、水蛭、乳香、没药、川牛膝。

诸药合用,共奏健脾补肾,活血利窍之功,

脾健则气足,小便有力;

肾强则气化有度,尿窍开阖有节;

活血能扫清障碍,拓宽尿道,

化瘀能缩小增生,去除钙化物。

全方标本兼治,14剂小便通畅,睡眠改善,大便正常,续服14剂巩固,前列腺体积略有缩小,钙化物逐渐排出。

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