膝骨关节炎一旦发展不可逆，晚期的患者经常出现疼痛，关节活动度明显受到限制，走路、上下楼梯、坐起站立都受到严重影响，X光显示软骨几乎磨损殆尽，骨质增生，关节间隙严重狭窄，几乎发展到“骨对骨”，已符合膝关节置换术的适应症，但有些患者还是会担心，拿不定主意。
可以理解患者的担忧，有些人以为要换掉整个膝盖的骨头，其实不然，手术只是是在膝关节的骨头上加个“壳子“，常规的膝关节置换也叫做膝关节表面置换术，医生会先去掉大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）表面坏死的软骨，再分别装上一个金属假体来覆盖关节面，中间再用一块高分子耐磨的聚乙烯材料，膝关节就从粗糙的骨软骨损坏表面转变为光滑的金属加塑料表面。在手术过程中医生还会对膝关节力线进行纠正，整个过程通常一两个小时就能完成。
有的患者担心术后康复会影响到工作，不能照顾家人，不能参加体育以及社交活动，膝关节置换术需住院4-7天，大部分患者手术次日即可下地，此后需要一段时间的康复，但不是躺着不动，相反要按照医生的要求积极进行锻炼，短的两三个月能够回归办公室工作， 长的可能需要半年左右，具体要根据病情等因素，整体恢复可能需要一年左右，恢复后疼痛程度会大幅度减轻，患者可以完成一些以前难以完成的动作，生活质量明显提高。
以下回答患者关心的两个问题。
手术前的考虑膝关节置换是一种择期手术，医生提供建议，具体还要由患者来定，患者也是唯一知道自身痛苦的人，建议可从以下几点考虑：
膝盖疼痛是否持续恶化，止痛药是否已经不管用了，是否已经影响到睡眠，能参加的活动越来越少，简单的家务也难以完成，一些日常生活和工作中的动作都觉得疼痛。日常生活的影响。 还能走多远，上下楼梯是否变得更加困难，长时间坐着和站着有多不舒服，还能不能自己搭乘公共交通工具。心理状况，会不会回避大部分日常活动，不想和人打交道，对很多事情失去了兴趣，有没有出现心理障碍的迹象，例如抑郁或者焦虑症状。膝骨关节炎一旦恶化不可逆，如果以上症状已经发展到严重程度，保守疗法几乎没有效果，忍受疼痛并不能使症状获得改善，建议患者根据个人情况，合理进行时间安排，选择最佳手术时间，并提前和医生沟通，了解大概需要多久的康复时间，考虑的时间越短越好，越早做手术，效果越理想。如果单从季节考虑，建议春秋季节最佳，气温适宜，穿衣不笨重，有利于康复锻炼。
根据以往的经验，相当一部分患者术后两周可以停止使用助行器，转而使用拐杖。不少人六周后弃拐 ，虽然膝盖还是有一些不适，肿胀和发热，但随着时间日渐减轻。
拖得太久会发生什么？就术后康复而言，患者的术后活跃程度受术前活跃程度的影响，比如某位患者手术前膝盖已经伸不直，那么术后的僵硬就会更加明显，还有的患者已经一年甚至更长时间没有锻炼甚至散步，几乎都呆在家里，那么手术后康复的时间可能更加漫长，并且难以恢复到患者希望的状态。因为任由膝骨关节炎持续恶化的话，肌肉萎缩，关节僵硬和畸形，以及代偿性问题都会越来越严重。
医生的手术难度可能也会加大，畸形越严重，手术越复杂，手术时间就会延长，术后并发症的风险增高，例如血栓或感染。对于下肢肌肉萎缩的患者，术后康复锻炼难度不小，即使在医生指导下，最终的功能恢复的评分也相对较低。
医学科普，仅供参考。
