国家癌症中心发布最新报告

中国每天超万人诊断为癌症

专家提醒：要重视防癌体检

本报记者 楚超

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近日，国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》（JNCC）上发布中国最新癌症报告。根据报告数据估算，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡。专家提醒，常规体检不能代替防癌体检，有癌症家族史的人群以及健康人群都应该重视防癌体检。

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0 1 肺癌是我国第一大癌症

这次报告选取了2016年的数据进行统计，之所以如此，是因为全国数据收集、整理和核查等需要时间，因此报告有所延后。

报告显示，2016年中国约有406.4万例新发癌症病例，以及241.35万例死亡病例。也就是说，平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，平均每天有将近6600人不幸被癌症夺去生命。

从病种角度看，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是5种常见癌症，占新发病例总数的57.4%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌是癌症死亡的5种原因，占死亡总数的69.3%。不论是发病还是死亡，肺癌均占首位。

0 2 男性肺癌和女性乳腺癌最常见

从性别角度看，肺癌是男性最常见的癌症，约占所有新发癌症的24.6%，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌。这5种癌症约占所有新诊断男性癌症的68.83%。

在女性中，乳腺癌是最常见的，占所有新发癌症的16.72%，其次是肺癌、结直肠癌，甲状腺癌和胃癌。

0 3 城市发病率高于农村

从地区角度来看，城市地区所有癌症的年龄标准化发病率为189.7/10万，农村地区为176.2/10万，显然城市高于农村地区。城市地区结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的发病率高于农村地区，但城市地区中，包括食道癌、胃癌和肝癌在内的一些消化道癌的年龄标准化发病率却低于农村地区。

0 4 中老年人发病率和死亡率都高

从年龄角度看，癌症发病率和死亡率均随年龄增长而增加，男性和女性分别在80~84岁和85岁以上年龄组中达到峰值。60~64岁和50~54岁年龄组患癌症病例最多，60~64岁和75~79岁年龄组的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。60~79岁年龄组的癌症死亡人数最多。

白血病、脑瘤、淋巴瘤、肝癌以及骨癌是14岁以下儿童青少年的5种致命癌症。肝癌是15~59岁男性死亡的主因。女性15~44岁年龄组中，乳腺癌导致的癌症死亡人数最多，而肺癌占45岁及以上女性癌症患者的大部分病例。

0 5 消化道癌症发病率下降

报告统计显示，2000—2016年，男性列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌的发病率呈上升趋势，而食道癌、胃癌和肝癌的发病率呈下降趋势。女性甲状腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和乳腺癌的发病率显著上升，而食道癌、胃癌和肝癌的发病率呈下降趋势。所以值得一提的是，不论男性、女性，消化道癌症的发病率都在下降。

0 6 健康人群要重视防癌体检

中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心专家徐志坚介绍说，大多数恶性肿瘤早期没有症状，而且通常的健康体检，往往手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，所以，有癌症家族史的人群以及健康人群都应该重视有针对性的防癌体检。

中华医学会发布的《健康体检基本项目专家共识》对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌这6种癌症的筛查做了介绍：

肺癌

筛查人群为50岁以上人群，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。主要筛查手段为肺部低剂量CT，以及肿瘤标记物如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CY⁃FRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及新兴标志物胃泌素前体释放肽（ProGRP）。

乳腺癌

筛查人群为35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史、与月经周期无关的乳房胀痛、乳头异常分泌物等。主要筛查手段为乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。

宫颈癌

筛查人群为21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。主要筛查手段为宫颈超薄细胞学检查（TCT）、HPV测试，肿瘤标记物SCC、CEA。

结直肠癌

筛查人群为50岁以上、有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。主要筛查手段为肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。

胃癌

筛查人群为50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。主要筛查手段为胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标记物CA72-4、CEA。

前列腺癌

筛查人群为45岁以上男性，有反复尿频、尿急及血尿等，特别是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。主要筛查手段为前列腺触诊检查、前列腺超声、肿瘤标记物即前列腺特异抗原（PSA）和游离前列腺特异抗原（fPSA）筛查。

文中图片来自网络 编辑 || 楚超 万涛 值班主任 || 范宏博||