参考资料：

1.张辉.用依那普利出现高钾血症及肾衰1例报告[J].山西职工医学院学报,2005,(02):72.

2.杜玲玲.依那普利叶酸片针对H型高血压的观察[D].延安大学,2016.

3.杜俭,孔燕,初少莉,等.依那普利拉对于高血压动态血压监测[J].上海第二医科大学学报,2001,(06).

家住湖北的52岁的孙夏英，平时的生活十分质朴。为了维持家里的生计，常常会在小区门口支个小摊，卖一些袜子和自己绣的鞋垫。眼角和额头的皱纹，是她多年辛勤劳作与生活压力的印记。和老伴省吃俭用，好不容易把女儿一路培养到大学毕业。小区里熟悉她的老太太们私下，纷纷都说她可算是苦尽甘来熬出头了。

然而，属于她的命运波澜却悄然兴起。2011年4月，孙夏英刚把自己的摊位搭起来，耳边猛然响起一阵嗡嗡声，像是有一群小飞虫在耳边盘旋。她用手不断在耳边挥打，但也没有任何好转，恼人的耳鸣让她心烦意乱。脑袋也有些昏沉，仿佛裹了一层湿布。思维也变得不那么清晰敏捷，总是忘记给别人找零钱。但她以为只是没有休息好，也就没有放在心上。

就这样过了半个月，正在外面摆摊的孙夏英和李大妈唠嗑。突然她的嗓子突然变得有些沙哑，听上去就像是陈旧的风箱在艰难地拉动。喉咙里每出一个声音，都会伴随着脑袋隐隐的刺痛。她的脸色也一天比一天差，原本就晦暗的面庞愈发显得有些苍白，双眼都透着无力感。

下班回家的张大爷，看着孙夏英歪坐在沙发上，呼吸间伴随着重重的鼻息声，已然沉沉睡去。听见关门声，孙夏英这才慢慢醒来。本想起身准备晚饭，但脑袋里突入而来的眩晕感，让她浑身酸软使不上一点力气，赶忙扶着沙发坐下。张大爷见状，赶忙拉着她来到了附近的社区医院检查。

孙夏英经过测量，血压已经到了147/94mmHg，医生表示这已经到了一级高血压的范围。一听到高血压，孙夏英这才恍然大悟，怪不得平日里自己时常会被头昏脑胀和耳鸣所困扰，总是觉得疲累原来都是高血压搞的鬼。心中暗自思忖，平时和自己交好的李大妈也是位高血压患者，背得小包里总是塞满了瓶瓶罐罐的各种药，嘴里总说这药吃了就停不了了。

恍惚间，医生已经把药单摆在了孙夏英的面前。她定睛一看，发现医生开的是依那普利。医生反复叮嘱道回去后除了按时用药以外，也要定期检测自己的血压。但孙夏英领了药以后，心里却并没有把医生的话当做一回事。自己身体一直都没出过什么大毛病，而且自己也不想变成李大妈那种“药罐子”，所以降压药也是想起来就吃一粒。

时间来到2011年7月，气温直逼30度。在外面出摊的孙夏英，却总感觉背后冷飕飕的，即使坐在炽热的阳光下，也无法驱散那股寒意。她的眼皮仿佛有千斤重，困倦感裹挟着头晕像潮水一般不断朝她扑来。她以为是夏天家里蚊子太多，晚上没有休息不好，于是特意跑去超市买了顶蚊帐和花露水。

但一周后，新的问题又冒出了头。晚上本该早早休息的她，躺在床上双眼瞪着溜圆，久久无法入眠。心脏在胸口里剧烈地跳动，“扑通扑通”的声音显得格外清晰，她的呼吸也开始变得急促。等第二天出摊时，她整个人看起来憔悴不堪，双手不停地揉着太阳穴，轻轻拍着沉闷的胸口，试图让自己好受些。

直到那熟悉的耳鸣声再次出现，她意识到可能是自己的血压出了问题。于是赶忙打包收拾好摊位，再次来到社区医院。而这次的复查的结果，更让人担心：她的血压已经飙升到177/105mmHg，马上就要接近180/110mmHg的三级高血压水平。

医生严肃地告诉她，她最近出现的头晕头痛、失眠耳鸣的症状，都是因为血压过高，脑部供血不足所引起的。当得知孙夏英在服用依那普利的不规律习惯后，医生顿时皱起眉头：“孙大姐，这高血压可不是儿戏啊。长期的高血压如果得不到有效的控制，会对心肾和脑血管造成损害，随时都可能引发心梗、肾衰和中风，你这不是拿自己的健康开玩笑嘛！”

医生的话，算是彻底让孙夏英才意识到了问题的严重性。立马保证自己回去以后一定按照医嘱，按时认真地服药。在饮食上，她也有意控制各种咸味的调料，平时早餐必备的小咸菜全部被她打包处理掉。平时也会买点苹果，来补充维生素。此外她每天还和老伴去公园里散步半小时，全当锻炼身体。

就这样坚持了一个月后，孙夏英慢慢发现自己的精神状态比平时有了明显的好转，脸颊上又有了些气色。去医院复查，血压也在逐渐往下降，慢慢控制到了130/80mmHg的正常范围。医生也不禁鼓掌夸赞她控制的好，让她继续保持下去。就在孙夏英以为自己的血压一直这样稳定下去就不会再出问题，意外却悄然而至。

2019年7月17日上午，吃过早饭的孙夏英正在家里打扫卫生。弯腰擦桌子时，突然感到自己后腰两侧传来一阵隐隐的酸痛，像是被绑了沙袋一样。随着时间的推移，这种疼痛感也在逐渐加剧，如同刀割般锐利，让她常常难以忍受。她只好暂停自己的出摊的想法，准备在家休养一段时间。

直到2天后，正在上厕所的孙夏英发现自己的尿量明显减少，尿液的颜色也变得像浓茶水一样深黄。从脚踝开始开始出现浮肿，一直蔓延到小腿。用手一按就会留下一个浅浅的窝陷，久久不能恢复。看着她变得越来越憔悴，张大爷心想拖着也不是办法，于是决定带她去大医院好好查一下。

入院的实验室检查结果显示：她的血肌酐水平显著升高，达到了479.3μmol/L，尿素氮也超出正常范围，为14.5mmol/L。而腹部超声发现，她的肾脏的形态和结构发生了改变，肾脏体积缩小，皮质开始变薄，回声增强。综合各项检查结果，医生诊断她患上了肾衰竭。

这个检查结果让老两口都觉得震惊不已，张大爷声音颤抖地询问医生：“大夫，我老伴她除了高血压也没有其他疾病，每天都按时服药，血压也控制得很好了，这怎么会突然肾又出了问题呢？要不你们再检查检查，一定是弄错了……”

看着哭到失声的孙夏英，医生明白肾衰竭给她内心带来的冲击。等安排孙夏英住院后，医生在查房时也有和她有过多次的沟通，这才得知她的生活误区，不禁摇头叹气：“唉，这肾衰竭并不是无缘无故找上你的啊。你虽然不吸烟不喝酒，饮食保持清淡，这些看起来确实已经考虑的面面俱到了。但你却在吃依那普利时忽略这个的关键点，你怎么能管不住嘴吃这三种东西呢？很多高血压的患者只知道要少吃盐少吃咸的，但这三种食物的厉害程度可不比钠盐低……不仅药物疗效不佳，反而还给您的肾脏带来了无可挽回的危害啊！”

经过医生的询问后，才得知原来孙夏英在李大妈的推荐下，平时还会买一些无糖的苏打饼干。但她怎么也想不到，自己平日里坚持用药稳定下来的血压，会被看似健康的苏打饼干彻底推翻，成了肾衰竭的“罪魁祸首”。孙夏英购买的苏打饼干，看似是一种普通的零食，实则却隐藏着高盐的“陷阱”。每一片苏打饼干在制作过程中都添加了不少盐分，来达到其独特的风味和口感。看似味道清淡，每100克平均可含400-500毫克之间。对于高血压患者孙夏英而言，长期食用这种苏打饼干，会使得体内的钠离子大量堆积。

钠离子的过量摄入，会使得血容量急剧上升，就如同给原本就压力颇高的血管系统又额外施加了负担。孙夏英的血压，就会慢慢变得像是如同失去刹车的车辆，逐渐变得难以稳定下来，损伤到正常的肾功能。

因为肾脏作为人体重要的过滤和排泄器官，在高血压的持续冲击下，会使肾脏的小动脉长时间处在痉挛和硬化的状态，肾脏的血管壁逐渐增厚，管腔变得狭窄，肾脏的血液灌注受到限制。而苏打饼干带来的高盐负荷，会进一步加重肾脏排泄的负担，肾脏不得不加班加点地工作。然而，长期的超负荷运转让肾脏的肾小球和肾小管逐渐受损，功能逐渐衰退。

其实除了苏打饼干，还有一些其他常见的“高盐值”食物。薯片经过油炸和大量盐的调味，每一口都饱含着过量的盐分，每100克可含600毫克左右的钠。而话梅在腌制过程中也吸收了大量的盐，一颗小小的话梅就可能含有超出想象的钠含量。每100克含钠量居然在5000-10000毫克之间。这些高盐零食对于高血压患者来说，无异于一颗颗隐藏的“暗雷”。

对于高血压患者而言，生活中也有许多食物有助于稳定血压。比如说芹菜，它富含芹菜素等成分，能够舒张人体的血管，帮助稳定血压。可以将芹菜凉拌或榨汁饮用，方便又健康。还有香蕉，因为含钾量丰富，而钾元素能够促进钠的排出，帮助调节体内的电解质平衡，对血压产生积极作用。

（注：《回顾:湖北大姐吃依那普利降血压，3年后肾衰，医生：要远离这3物》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）