——冯周琴/文 河南省人民医院神经内科
近日，一则令人痛心的消息在网络上迅速传播开来，让人们对抑郁症这一心理健康问题再次产生了关注和思考。
这则消息透露出知名歌手李玟在数年前患上抑郁症，并饱受漫长的疾病折磨。最近，她的病情急转直下，于7月2日在家中选择了自杀……
李玟是一位备受赞誉的歌手，她的音乐才华、艺术成就和充满活力的舞台形象一直受到广大观众的喜爱。然而，在华丽舞台的背后，李玟曾经经历过抑郁症的痛苦。她因抑郁不幸离世，触动了无数人的内心，让人感到痛心和惋惜的同时，也引发了我们对抑郁症预防和治疗的关注。在这篇短文中，我们将介绍抑郁症的预防和治疗措施，希望能够帮助更多的人了解和应对这一心理健康问题。
一、什么是抑郁症？
抑郁症是一种心理障碍，被认为是现代社会中常见的心理健康问题之一。据估计，全世界每年有5%的成年人患有抑郁症，在年轻人中发病率最高，但这种全球健康危机到目前为止仍未引起足够重视。
患有抑郁症的人常常感到沮丧、消极和无助，失去对生活的兴趣和动力。他们可能经历睡眠障碍、食欲改变、体力不适以及注意力和记忆力减退等身体上和心理上的症状。抑郁症不仅严重影响了患者的日常生活和工作，还可能导致严重的社交障碍和自我认同困惑。
二、导致抑郁症的原因是什么？
抑郁症是由多种因素共同作用所引起的。其中，生物学因素和心理社会因素都在一定程度上影响着抑郁症的发生和发展。
从生物学角度来看，遗传和神经递质失衡是导致抑郁症的主要因素之一。研究表明，如果家族中有抑郁症患者，个体患抑郁症的风险也会相应增加。这暗示了遗传在抑郁症发生过程中的重要性。此外，脑部神经递质的不平衡也被认为是抑郁症的原因之一。比如，抑郁症与大脑中的5﹣羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、 γ ﹣氨基丁酸等多种神经递质的功能紊乱息息相关。
但是，单纯的生物学因素并不能完全解释抑郁症的发生。心理社会因素在抑郁症的形成中也起着至关重要的作用。长期的压力、创伤经历、孤独感以及不良的人际关系都可能导致抑郁症的发展。人们对于逆境的应对能力和心理创伤也会影响抑郁症的发生概率。
这就是说，抑郁症是多种因素共同作用下的结果，既包括遗传和化学物质失衡等生物学因素，也包括压力、创伤和不良的人际关系等心理社会因素。对于抑郁症的预防和治疗，我们需要综合考虑这些不同的因素，并采取相应的措施来帮助那些患有抑郁症的人们重新获得心理健康和幸福感。
三、抑郁症的治疗方法有哪些？
抑郁症的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗被广泛运用于抑郁症的治疗中。其中，认知行为疗法是最常见的心理治疗方法之一。这种治疗方法通过帮助患者识别并改变消极的思维模式和行为习惯，从而改善情绪和心理健康状态。认知行为疗法可以教授患者有效的应对技巧，提高问题解决能力，增强自我控制能力。
药物治疗是目前常用的抑郁症治疗手段之一，主要是使用抗抑郁药物。抗抑郁药物有许多种，比如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-羟色胺能和去甲肾上腺素能抗抑郁剂、多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等。这些药物可以帮助调节大脑中的神经递质，改善患者的情绪和心理状态。
但是，值得注意的是，每个人对不同药物的反应可能不同，因此在使用药物治疗时，需要遵循医生的指导，定期检查身体状况，并及时报告任何不适或副作用。
抑郁症的治疗是个体化的，医生会根据患者的情况和需要进行调整和组合使用不同的治疗方法。心理治疗和药物治疗可以互相结合，共同推动患者走出抑郁症的困境，并在康复过程中提供支持和帮助。
四、怎样预防抑郁症？
抑郁症是一种严重的心理疾病，为了减少患者的痛苦并预防该病的发生，我们可以采取以下预防措施：
首先，健康的生活方式对于预防抑郁症至关重要。良好的饮食习惯和均衡的营养摄入可以提供身体所需的能量和元素，有助于稳定情绪和保持心理健康。此外，适度的运动也可以促进血液循环和释放身体内的压力，增强抵抗力，降低患抑郁症的风险。充足的睡眠对情绪的稳定性也起着重要的作用。要建立规律的作息时间，创造良好的睡眠环境，并尽量避免过度疲劳。
其次，保持良好的心理健康对于预防抑郁症同样非常重要。压力是抑郁症的一个主要诱因，因此应该采取适当的方法减轻压力。例如，学会放松自己，通过瑜伽、冥想或身心调和的方法减轻日常压力。还有，寻找适当的社交支持也是预防抑郁症的有效方式。与亲近的家人、朋友分享内心感受、倾诉困扰，获得理解和支持，可以改善情绪并增强抵抗力。
19世纪末俄国伟大的批判现实主义作家、短篇小说巨匠、著名剧作家契诃夫老师在其所著《生活是美好的》一书中有一段对调整心态特别有用的话。我也常把这段话分享给自己的患者，对改变他（她）们的心态起到一定作用。现摘录于此供朋友们参考：
为了不断的感到幸福，甚至在苦恼和愁闷的时候也感到幸福，那就需要：1、善于满足现状。2、很高兴的感到：“事情原来可能更糟呢。”……
要是火柴在你的衣袋里燃起来了，那你应当高兴，而且感谢上苍：多亏你的衣袋不是火药库。
要是你的手指头扎了一根刺，那你应当高兴：挺好，多亏这根剌不是扎在眼睛里……
你应当高兴，因为你不是拉长途马车的马、不是显微镜下的细菌、不是旋毛虫、不是猪、不是驴、不是茨冈人牵的熊、不是臭虫等。你要高兴，因为眼下你没有坐在被告席上，也没有看见债主在你面前……
要是你有一颗牙痛起来，那你就该高兴：幸亏不是满口的牙痛起来……
要是你给送到警察局去了，那你就该乐得跳起来，因为多亏没把你送到地狱的大火里去。
要是你挨了一顿桦木棍子的打，那就该蹦蹦跳跳，叫道：我多么运气，人家总算没有拿带刺的棍子来打我！
依此类推……朋友，照着我的劝告去做吧，你的生活就会变得欢乐无穷了……
抑郁症是一种需要引起关注和重视的疾病。通过采取健康的生活方式和保持良好的心理健康，我们可以预防抑郁症的发生，减少患者的痛苦。同时，社会和个人应该共同努力，提供支持和帮助那些正在经历抑郁症的人们，让他们感受到关爱和温暖。
五、我们应如何帮助和支持抑郁症患者？
抑郁症是一种需要综合治疗和支持的疾病。在患者走向康复的过程中，亲友的理解与支持是至关重要的。
首先，家人和朋友们应该努力了解抑郁症的特点和症状，以便更好地与患者进行沟通并提供支持。我们要主动关心和询问患者的感受，切忌嘲笑或忽视患者的情绪波动。鼓励患者倾诉内心的痛苦是非常重要的，同时也要给予他们足够的时间和空间来自我疏导。
其次，社会资源和心理健康服务的支持对于抑郁症患者来说也至关重要。各地的心理咨询机构、社区心理医生以及心理健康志愿者等提供了专业的咨询和支持服务。通过这些机构，患者可以获得心理疏导、聆听和建议，同时也可以参与康复群体活动，与其他患者分享经验和支持。
总之，帮助和支持抑郁症患者需要我们对他们的理解和尊重。除了提供关怀和支持，我们还应积极引导患者寻求专业的心理健康服务，以便他们获得更好的治疗和康复效果。
对于抑郁症这一严重的心理健康问题，我们每个人都承担着责任。我们特别希望能够加强公众对抑郁症的认知，以更好地预防和治疗这一疾病。
我们应该尽可能提供支持和帮助给身边的抑郁症患者，特别是家人和朋友。他们需要我们的理解和关心，要让他们感受到温暖和支持。此外，社会资源和心理健康服务的发展也至关重要，我们要为提升大众心理健康水平的努力齐心协力。
最后，希望每个人都能对抑郁症保持敏感与关注，不断推进公众心理健康教育的普及，让更多的人了解、关心和关注抑郁症，共同为创造一个更健康的社会环境而努力。
（作者简介：冯周琴，毕业于北京医学院医学系和天津医学院神经病学专业，获神经病学硕士学位。曾任河南省神经内科学会副主任委员、河南省政协常委。现为河南省人民医院神经内科主任医师、教授)
