大多数耳鸣、耳聋的朋友多少也会有些了解,中医认为耳疾与我们脏腑肝肾、脾、心功能较为密切。所以在中医临床治疗耳疾中,心、肝、脾、肾是我们医家着重调理的脏腑。但是,今天要给大家分享这个耳鸣耳聋的治疗医案就有点与众不同,特别是感冒后出现耳鸣、耳聋,耳朵流水等情况的朋友今天就更值得学习了。
这个医案是一位女性患者,当时是44岁,什么情况呢?
来诊之时, 患者自述是在一个月前,感冒时出现耳朵发闷,听音不清,左耳耳鸣,刚开始以为是感冒导致,就像鼻塞一样,感冒好了,耳朵问题就慢慢好了。结果,两周之后她感冒彻底好了,可耳朵耳内闭气堵塞感依旧严重,同时伴有听力障碍,耳内流水的情况。不得已就去医院检查。
经过一系列检查后,医生说她患有左分泌性中耳炎,耳鸣、听力下降可能是这个原因导致。医生开了些消炎药,内服加滴耳外用说试试看,结果耳朵流水情况稍好,但是耳鸣、耳朵闷堵依旧,医生说这个他也没有什么好办法,他自己也有耳鸣,就慢慢适应吧。
无奈之下,转投中医试试。
门诊之时,我给她看了舌脉。舌质淡,苔薄白,脉弦。二便调、饮食、睡眠尚可。其它身体无明显偏向症状。
当时我给她辩证为:风邪束肺,凝津为痰,阻塞耳窍。
给她开了一方:
生麻黄、桃仁、杏仁、葛根、桑叶、大贝、防己、路路通、石菖蒲、红花、白芥子、莱菔子、生甘草。7剂,日一剂,水煎服。
叮嘱:咽鼓管吹张
结果,复诊之时,她反馈耳朵闷感减轻,听力明显提高,咽鼓管自行吹张感通畅,耳鸣消失。效不更方,在原方宣肺化痰通窍基础上加生黄芪、防风来补气固表,继服十4剂后,耳闷感消失,听力正常,耳鸣消失。门诊随访两月无反复。
下面我再来给大家讲讲这用药的其中道理。
刘河间《素问病机气宜保命集》中就有记载:“耳者,善非一也,以窍言之是水也,以声言之金也。……假令耳聋者肾也,何以治肺?肺主声,鼻塞者,肺也。”
清代著名温病学家王孟英也提出:“肺经之结穴在耳中,名曰笼葱,专主乎听”。
所以,感冒后肺经受邪,蒙闭笼葱,就会出现耳闭,听觉障碍症状。故可宗刘河间“耳闭治肺”之法,先从宣肺论治,是可行的。
这位女士因感冒之后,肺气失宣过久,就会导致津液凝结为痰,形成中耳积液。所以她的治疗重点清理肺经,上方就是运用经典名方三拗汤加减来宣肺化痰,打通阻塞的耳窍。耳疾自然随之改善。
二诊时,加黄芪、防风来补气固表,助她恢复了体质,预防了耳疾复发,达到标本兼治效果。
好了,今天关于耳鸣耳聋、脑鸣的问题就跟大家分享到这里。如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题,欢迎留言!关注我,了解更多耳病的中医健康知识。