通常情况下,一片完整的药片是不建议掰开服用的,掰开服药破坏了药物的完整性,使药物直接暴露在空气中,会因吸潮、光照等因素影响药物化学结构的稳定性。
但是在某些情况下,药片需要掰开1/2甚至1/4来服用,比如,需要服用较小的剂量,但是只能购买到大规格的制剂,如治疗心衰的沙库巴曲缬沙坦,分为三个规格,分别是50mg/片、100mg/片和200mg/片,用于治疗心衰时,常常需要从50mg,一天2次起始,如果手头仅能买到100mg/片规格的,就需要掰开一半服用。掰开服药是一种退而求其次的选择,药物脱离其最小包装(如整瓶拆封后或脱离铝塑泡罩)后,短时间暴露在空气中,对药物制剂的稳定性影响不大。
但是,某些特殊剂型,掰开服用后破坏了药物结构的完整性后,对药物作用会产生较大的影响,这类药物是不能掰开服用的,这类药物主要包括各种缓释片、控释片和肠溶片。缓控释制剂掰开会破坏缓释以及控释系统,导致药物突释,起不到长效作用,关于这一点,中国药典有着明确的规定
但是,某些缓释控释制剂由于采用的特殊的缓控释制剂工艺,是可以掰开服用的,这些制剂包括:
琥珀酸美托洛尔缓释片(包括原研的倍他乐克和国产仿制药)、原研的单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多),丙戊酸钠缓释片(德巴金)盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等
需要注意的是,无论是否可以掰开服用,都是不能嚼碎或者研碎服用的。
如果还是不能记得清楚,一个最简单的办法,就是看药品说明书,说明书上写着可以掰开的,就可以掰,没写着可以掰,就不能掰。