前段时间,有一位家属天津54岁女士带着自己的病历资料过来找我看病。两年前,她在其他地方做的肺癌手术,病理是浸润性肺腺癌。手术后,她的主管医生给她安排一款针对EGFR的靶向药进行辅助治疗。最近几个月,她发现自己的癌胚抗原在逐步升高,想听听我的诊疗意见。
我看了一下她癌胚抗原变化的趋势,确实如她所说,从正常值开始一路攀升。几乎每一次化验都比之前要升高,还比较明显。最近一次数值已经接近140,大家知道癌胚抗原的正常值是在五以下,这样的变化趋势预示着她的疾病可能出现了进展。
这种情况,我建议她还是先做一个比较细致的检查,手术以后,她从来没有检查过颅脑,我说这次连颅脑一块做。结果,在脑子里面发现一个结节,考虑是肺癌脑转移。通过针对性的治疗之后,她的癌胚抗原又降了下来。
通过这个病例我们可以知道,如果在术后定期复查期间,出现肿瘤标志物逐渐攀升,那要考虑有没有肿瘤有没有进展的情况。