舌诊是中国中医药学中非常重要的诊断方法之一，通过观察舌头的色泽、形态、苔藓等变化，可以对患者的体质、疾病状态等进行准确的判断。

这款舌诊图谱是我精选了数百张临床实用的舌诊照片，涵盖了各种舌象场景，包括正常舌象、舌质异常、舌苔异常等。每一张图谱都配有详细的文字说明，帮助您快速识别舌诊中的异常现象，准确诊断疾病。同时，这款图谱还提供了一些舌诊的实用技巧和注意事项，帮助您更好地运用舌诊方法，提高诊断准确性。

如果您热爱中医，那么这款舌诊图谱绝对是您不可或缺的好帮手。它不仅可以让您更好地了解舌诊知识，还可以提高您的中医诊断水平，为您的患者提供更加精准的治疗方案。赶快来领取吧，让它成为您临床诊断中的得力助手！

舌诊脏腑部位分属图

我要给大家详细介绍一下舌诊的规律。首先，舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。《伤寒指掌·察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法，大家在临床实践中要认真体会。

比如说，如果发现患者的舌头色泽发白，质地干燥，这可能是心肺有寒气，津液不足的表现。如果舌头色泽发红，质地粗糙，这可能是心火上炎，津液消耗过多的表现。如果舌头色泽淡白，质地干燥，这可能是中焦脾胃虚寒，消化能力较差的表现。如果舌头色泽红润，质地细腻，这可能是中焦脾胃实热，消化能力较强的表现。

“

舌色篇

”

那我们就来聊一聊舌诊吧。首先，我们来看舌色。正常舌色为淡红、黄薄、红嫩，如果舌色过于鲜艳，可能是血液黏稠度增高或者出现上火症状；舌色发白，可能是血亏、气虚；舌色发黄，可能是脾胃不和；舌色发红，可能是实热。

1、正常舌

正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌

淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌

舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。

4、红舌

红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红

舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）

舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）

本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）

舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌

舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。

10、淡紫舌

淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。提示阳气不足，血行不畅。

11、淡紫淤堵舌

本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。

12、紫红舌

本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。提示邪热内盛，气血壅滞不畅。

13、绛紫舌

舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。

14、瘀斑舌

舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。本图见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。

“

舌苔篇

”

接下来，我们来看看舌苔。正常舌苔为薄白、薄黄、薄红，如果舌苔过于干燥，可能是肺热、胃热；如果舌苔过于湿润，可能是阴虚、湿热。

1、薄白润苔

本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质，称为“薄白润苔”。提示胃气旺盛，津液充盈。

2、薄白滑苔

舌苔上水湿过多，扪之湿而滑利，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为水湿、痰饮内停。本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，舌体胖嫩，舌边齿痕。提示阳虚不运，水湿内停。

3、白腻苔

腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。

4、白滑腻苔

本图患者为慢性支气管炎，舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖部有瘀点。提示阳气不足，痰饮停积。

5、白粘腻苔

腻苔上复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。提示湿浊之邪较盛，脾胃阳气被遏。

6、白厚腻苔

本图患者为肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚，提示体内阳虚阴盛，水湿停聚，血行凝滞不畅。

7、白厚松苔

舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去，提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。

8、白腻苔化燥

本图患者为慢性支气管炎，原为白厚腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔质干裂，舌中有一块苔剥落，边缘白苔尚未化燥。提示痰饮郁而化热，胃气、津液渐伤。

9、黄腻苔化燥

本图为黄腻苔满布舌面，舌苔的中前部腻苔正逐渐化燥，提示内热炽盛，湿邪化燥。

10、薄黄苔

本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄，提示表邪入里，气分热盛。

11、黄腻苔（1）

黄腻苔多见于湿热、痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。本图患者为流行性感冒后，舌苔淡黄厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾失健运。

12、黄腻苔（2）

本图患者胆道感染，舌苔黄腻，提示肝胆有湿热蕴结。

13、黄腻苔（3）

本图患者为肝癌，舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖红点，提示湿邪与郁热交阻。

14、黄粘腻苔

本图患者为肠梗阻，舌苔黄腻，舌面上还罩着一层黄色粘涎。是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。

15、黄滑苔

黄苔亦可见于寒湿证，其特征是苔黄而湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。提示阳虚，痰饮或寒湿内停。

16、黄燥苔（1）

本图患者为肺部感染，舌苔由白转黄（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。

17、黄燥苔（2）

舌面十分干燥，舌苔黄厚干裂，颗粒粗糙，舌前部有裂纹。提示邪热炽盛，津液耗伤。

18、黄瓣苔

舌苔燥裂成瓣，色焦黄，舌质红，有浅裂纹，是热盛伤津之征。本图舌上尚有白腻苔，表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。

19、灰白腻苔

舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日久不化的病证。

20、灰黄腻苔

本图患者为肺心病，舌苔灰黄腻，舌色紫暗。提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。

21、垢腻灰苔

舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰黄，舌面上似有一层骯脏物质，称为“垢腻苔”。提示湿浊之邪较盛。

22、黑腻苔

本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红绛，舌尖有点刺。提示湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒包火之势。

23、焦黑苔

本图患者为胆道感染，舌红而干，舌中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。提示邪热亢盛，湿浊化燥伤津。

24、黑燥苔

本图摄于一胃癌患者临终前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无华。提示阴液耗竭，内热极盛。

25、剥苔

舌苔剥落处，舌面光滑无苔，称为“剥苔”。提示胃阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。

26、腻苔中剥（1）

本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭，原为白腻苔，现舌中与舌前已部分剥落，舌两旁仍有黄白腻苔，舌色青紫，提示痰热交阻，气血不畅，胃气已虚。

27、腻苔中剥（2）

舌苔白厚腻，又见剥苔，提示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。

28、类剥苔

本图患者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称为“类剥苔”。提示气阴不足，舌苔复生较慢。

29、地图舌

地图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。多见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥苔处又长出新苔。

30、镜面苔

舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称为“镜面舌”提示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴后期，内伤阴虚、气血两虚等证。本为红绛镜面舌，由热盛阴液枯涸所致。

31、无根苔（1）

舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能续生新苔，是由胃气、胃阴大伤，舌苔失养所致。本图患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔黄浊，不刮自脱。提示内热炽盛，胃阴大伤。

32、无根苔（2）

本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔被揩去，舌面上无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，病情较重。

33、薄白苔和黄厚腻苔

（薄白苔）

（黄厚腻苔）

舌象的动态变化，对于判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图是同一患者在不同时间的舌象。疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化热，舌苔亦变为黄厚腻。

34、黄厚粘腻苔与薄白苔

（黄厚腻苔）

（薄白苔）

黄厚粘腻苔为药物过敏，初起舌苔黄厚粘腻，经化湿治疗后黄腻苔已大部分退去（见薄白苔），提示湿浊已化。

“

舌部病变

”

最后，在诊断舌部病变时，我们应注意观察舌部的整体形态、柔软度、光泽度等，以及舌苔的颜色和厚薄程度。此外，还需结合病史、症状等综合分析，以便更准确地诊断疾病。

1、舌糜（1）

（舌面）

（舌下）

本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。

亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。

2、舌糜（2）

本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。

3、舌疮

舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。劳累后每易诱发。

4、重舌

舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。多因心火上炎或外邪引动心火所致。

5、舌菌（舌癌）

舌菌，又称为舌癌，虽然名字里带有癌字，但其实它和癌症并没有直接关系。舌菌主要发生在上皮层，以舌头为主，少数也可发生在口底、舌背等部位。该病发展缓慢，早期多无明显症状，等到出现症状时，往往已处于中晚期。因此，早期发现和治疗尤为重要。

舌菌的症状包括舌部疼痛、肿大、溃疡、出血等，同时还有可能伴随着口干、口臭、咽喉不适等症状。因此，如果您出现了这些症状，一定要引起重视，及时就医。

那么，如何预防和治疗舌菌呢？首先，我们要注意口腔卫生，定期刷牙、漱口、使用牙线；其次，避免长时间暴露在有害物质中，如二手烟、化学物品等；此外，保持良好的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性食物，也是预防舌菌的有效方法。

6、舌菌（舌乳头状瘤）

舌菌，也称为舌乳头状瘤，是一种常见的良性肿瘤，主要发生在中老年人群中。它是一种呈乳头状的结构，通常生长在舌的表面，特别是舌的尖端。这类肿瘤通常不会引起疼痛，但会给患者带来一定的不适感。

那么，舌菌是怎么引起的呢？大多数情况下，舌菌的产生与长期的口腔卫生不良有关。例如，不勤刷牙、漱口、使用不良的牙刷等，都可能导致口腔中的细菌繁殖，从而形成舌菌。此外，一些免疫系统疾病，如糖尿病、艾滋病等，也可能与舌菌的产生有关。

那么，舌菌有没有什么治疗方法呢？目前，舌菌的治疗方法主要包括以下几种：一是药物治疗，如使用抗菌药物进行治疗；二是手术治疗，通过手术将舌菌切除；三是光动力疗法，这是一种新型的治疗方法，利用光动力药物将肿瘤细胞杀死。

7、舌血管瘤

先天性舌血管瘤是一种常见的先天性舌部疾病，其特点是舌部出现一个肿块，色微紫，无疼痛感。这个肿块可能是由于舌部血络郁闭所致。与青紫肿胀舌不同的是，先天性舌血管瘤无辨证意义，无需进行治疗。

8、舌烂（舌癌）

舌烂，又称舌癌，是一种常见的口腔恶性肿瘤。多发生在中老年人身上，其病因尚不明确，可能与感染、遗传、免疫系统紊乱等因素有关。主要症状为舌头表面出现疼痛、溃疡、出血、肿块等，甚至影响进食、说话等日常生活。

那么，舌烂如何诊断呢？首先，医生会通过观察舌头表面的情况，如溃疡、瘢痕、硬结等，并结合病史、体格检查和影像学检查等手段，来判断病情的进展和治疗方案。一般来说，舌烂的诊断比较明确，但有时需要与其他疾病进行鉴别。

舌烂的治疗方法有很多，包括手术、化疗、放疗、中医药治疗等。目前，以手术为主，联合化疗、放疗等治疗手段，可提高舌烂的治愈率和生存率。当然，在治疗过程中，患者也需注意饮食调理，保持口腔卫生，避免加重病情。

9、舌衄

舌衄，就是舌头上出现出血现象。这种现象可分为实火和虚火两种。实火导致的舌衄常伴有舌体肿痛，而虚火导致的舌衄则多见舌上渗血，而舌体不肿。此外，气不摄血也是引起舌衄的原因之一。

那么，如何预防和治疗舌衄呢？首先，我们要注意保持口腔卫生，定期漱口、刷牙。其次，适当调节生活习惯，避免过度疲劳，保持心情愉悦。此外，如出现舌衄症状，应及时就医，根据病因进行对症治疗。

如果您有：

1、脾胃病 2、功能性胃肠疾病 3、失眠便秘 4、高血压 5、脑供血不足 6、脑梗塞7、脑血管痴呆 8、功能性消化不良、消化性溃疡等老年慢性疾病，需要辨证、开方、用药指导、都可以问我