小张今年已经35了，由于平时工作忙没把生育任务提上日程。最近家里实在按捺不住了催着让小张赶紧要孩子。可是一年过去了小张媳妇还是没有动静。家人就建议让小张去医院检查检查，去年11月份检查精子成活率为5%左右，做彩超左侧精索静脉曲张，看了两个大夫，一个说动手术，还有一个建议吃药看看，让小张丈二和尚摸不着头脑。上周小张又带着检查结果来到北京中医药大学东直门医院男科就诊，将超声结果拿给李海松教授查看，超声结果显示前列腺大小约3.6*2.4*3.1cm，（左右*前后*上下），体积：14.0ml。 前列腺不大，未向膀胱突出，被摸完整，内部回声均匀，血流未见异常声像图。 右侧睾丸体积12.9ml，回声均匀，内部结构、血流未见异常声像图； 附睾未见异常声像图，精索未见异常声像图。 左侧睾丸体积8.9ml，回声均匀，内部结构、血流未见异常声像图； 附睾未见异常声像图，精索静脉呈迂曲状改变，最大管径0.31cm,未探及血流，屏气可探及血流，最大管径0.31cm。 超声提示：左侧精索静脉扩张（阳性），请结合临床。

李海松教授看完检查结果后细心的跟小张解释道：精索静脉曲张是我们男科的常见病，这个病的发病率占30～40岁男性人数的10％。它90％会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育；还有就是可能有疼痛症状。

所以，精索静脉曲张对人体的影响主要有两条：1、阴囊坠胀疼痛；2、可以引起不育。如果没有出现以上影响，无需特殊治疗。反之，应及时手术治疗，并配合补肾、活血等中药治疗。 根据你目前的检查，你左侧的精索静脉曲张比较严重，虽然没有疼痛症状，但是已经伴有左侧睾丸的萎缩，而且精子质量也下降较明显。虽然精索静脉曲张和精子质量下降之间的关系各专家所持观点有所不同，但是我们从临床来看精索静脉曲张的患者，一般精子质量会受到影响。 建议：1.手术治疗精索静脉曲张 2.术后配合中药改善精液质量！