尊敬陈医好，我关注你很久了，一直很喜欢你的科普文章。

在你感同身受，通俗易懂的文字里，我对失眠症和焦虑抑郁有了新的了解和认识，更能淡定、坦然的面对疾病，坚持与心魔抗争。

今天带着一些困惑和不解求助你，期待你能在百忙之中为我答疑解惑，谢谢你老师。

陈医生：吴先生好，谢谢你的信任，其实我的文字来自我作为失眠症患者的真实体验，代表不了专业的解读。

我们的交流权当为患者间的心灵交流，如这些内容能为我们彼此或患者带来一点帮助，那真是生命之幸。愿我们和病友们能得到温柔以待，早日康复。

吴先生：我是一名中学教师，男性，45岁。服用安眠药和抗焦虑抑郁药已10年。

服过的药有氯硝西泮、米氮平、帕罗西汀、艾西司酞普兰片等，服药期间睡眠好，情绪稳定，但不能停药。

因服药体重发生了翻天覆地的变化，从一个108斤的瘦子变成165斤的胖子。

近几年三高指标也越来越高，膝关节不堪体重出现骨性关节炎，这些问题让我不淡定了，这可怎么是好。

本来就吃不多，随着年龄增长，胃口越来越差，吃得越来越少；适量运动吧，关节问题又无法迈开腿。

陈医生：抗抑郁药有些是会长胖的，在专科医生指导下可作药物调整。

遗传也是肥胖的一个因素，还有就是管住嘴迈开腿，减肥营养饮食。

必要时求助代谢科医生专业指导。

吴先生：谢谢陈医生。我家从父母到兄弟姐妹全是瘦子，我原来也是瘦子。

陈医生：那就要求助专科医生了。还有自我心理调理也很重要，我也服过抗焦虑抑郁药黛力新、曲唑酮、多噻平，现在这些药物都停了。

心理自我调整基础上，在繁忙工作中，在朋友、同学相聚中，充实、快乐、丰富自己，以化解心中的焦虑和抑郁。

我的焦虑抑郁常与睡眠有关，没有好睡眠我就无法有质量的完成工作任务，在病人面前就会有愧疚感，从而引起和加重焦虑抑郁。

有了好睡眠就能满血复活的投入工作中，工作的成就更能够能化解情绪的低落、焦虑和抑郁。

所以从事临床工作后几乎没有停止过安眠药，常常在心中感激安眠药，是他托起了我的希望和事业。

目前我一直在服阿普唑仑或艾司唑仑或地西泮或扑尔敏。偶尔联合左匹克隆或右佐匹克隆等。基本解决了睡眠问题，而由睡眠引起的一系列问题也迎刃而解。

我在上大学时就确诊的乙肝和蛋白尿，也没有因服安眠药而加重肝肾功能损害，更没影响我的思维和精细工作。

我收集了很多70岁左右，服安眠药30年以上的患者和没服安眠药患者的体检报告，各项指标无显著性差别。

当然这只是一个粗浅的观察，也缺少科学的研究，所以只能算一个失眠症，轻度焦虑抑郁状态者的自我感悟而已。

有失眠焦虑抑郁者，还得求助专业医师进行规范治疗，也祝友友早日康复。