2024年三伏天已经入伏，从公历7月15日到8月23日，持续40天，三伏天是养生的旺季和忙季，很多人习惯于“冬病夏治”，其中三伏贴和三伏灸是最常见的方式。

冬病夏治通俗理解就是把一些容易在冬季出现或复发、加重的疾病，在夏天给予治疗，是一种“治未病”的方式，治病关口前移。冬天易喘，提前在夏天咳痰消了，冬天易寒，提前在夏天把阳气养足了，冬天易瘀，提前在夏天把痰湿散了。

冬病夏治，有2个中医理论支撑，发挥3个作用，达到4个防病目的：

1、两大理论：来自《黄帝内经》“春夏养阳、秋冬养阴”。一是养阳储阳学说，春夏是升发、储藏阳气的好时机；二是攻邪消病学说，夏季阳盛阴衰，淤积在体内的寒湿易散，通过“寒者热之”的办法解决。

2、三个作用：一个是用方药的发散走窜升阳逐邪，一个是用经络腧穴，药力透入肌肤，通过经络传递对脏腑阴阳进行调整，一个是用节气的作用，夏天的热盛可促成药力增强，邪祟消散。

3、四个目的：一是破冰，即脾胃寒、宫寒、关节寒，二是清浊，即浊气、浊水、浊物，三是化毒，血毒、瘀毒、痰毒、食毒、热毒，四是祛邪，风、火、寒、湿、火、燥。

冬病夏治有多种实施办法，如针刺、艾灸、贴敷、刮痧、拔罐、服用中药等，人们接触最多的是“三伏贴”和“三伏灸”，这两种方式通常二选一。问题是，哪一种更好？

一、什么是三伏贴和三伏灸？

在三伏时节，把温阳通脉、温经散寒、温补阳气的中药敷贴于额、颈、背、胸、四肢等穴位，治疗冬季虚寒病症，叫三伏贴。

三伏贴最早记载于《五十二病方》，宋代叫“天灸”，清代《张氏医通》系统总结了这种外敷疗法，用药有白芥子、延胡索、细辛、甘遂，姜汁调匀，三伏天共需贴3次。

在同样的时节，把敷贴于穴位的中药，换成艾灸，利用三伏天是一年里最闷热的“天阳”，把握人体可升发阳气这个“人阳”，配合艾草这个纯阳之草，叫“地阳”，天地人三阳结合，补虚散寒助阳，叫三伏灸。

三伏灸是在三伏贴的基础上改良的，宋代《扁鹊心书》、明代《本草纲目》均对艾灸作用进行评述，艾灸是引邪外出，对室内空气流通有一定要求。

二、三伏贴和三伏灸有什么相同点？

主要有4个：

一是来源于同样的中医理论，师出同门，是三伏冬病夏治两种重要形式。

二是治疗原理相同，目的是由表入里温经散寒，透邪外出，调节气血阴阳，冬病夏治。

三是适应症基本相同，主证是阴寒内盛，阳气虚衰，现代多见于呼吸道疾病、消化系统疾病、妇科男科疾病、慢病疼痛等。

四是治疗期间禁忌症相同，如忌食辛辣寒凉之物，不宜冷水冲澡和居室寒冷，一些特殊症状和特殊时机人群忌用。

三、三伏贴和三伏灸的区别

主要有4条：

一是现代中医管理权限不同，三伏灸是有资质的中医机构，能自行开展的医疗技术；三伏贴是要在卫生部门备案的中医治疗技术，管理权限更高。

二是刺激作用深度不同，三伏贴浅表一些，敷贴部位通常会有痕迹或起泡，需要休养几天才消失；三伏灸可浅层、经络共调，是三伏贴的加强版。

三是用量和方法不同，三伏贴是外药贴敷，穴位部位见效明显，每伏贴一次，三伏天内需贴3次；三伏灸可多次进行，时间上也比较灵活，通常每周1—2次，需连续一个月。

四是显效时间不同，三伏贴以3年为周期，效果逐步显现，三伏灸当年就可见效，《医学入门》有相关记载：药力之不利者，必须灸之。但三伏贴是稳扎稳打，一个周期后一般病症能断根，三伏灸可能调理周期更长一些，有的人需要反复进行。

所以，如果是老年慢病、长期慢病、顽固易复发疾病、身体虚弱人群、妇科疾病患者，辨证为寒证，选三伏灸比三伏贴更好一些。

总之，冬病夏治的时节，三伏贴和三伏灸都是治疗的选择，各自有优势和特点，但三伏灸的效果比三伏贴更好一些，适用人群更多一些。