近年来,溃疡性结肠炎患病率和发病率均呈上升趋势,可以发生在任何年龄,所以各个群体都很关心如何治疗。
在用药治疗上,中药相对西药,占有很大的优势。
溃疡性结肠炎,当然这是西医的命名,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠和直肠,临床特点为持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状,黏液脓血便是最常见的症状。
对于该病的治疗,西药虽然见效快,但越来越发现存在很多问题。
临床上一部分患者效果不佳,容易反复发作,且存在不可忽视的不良反应,局部并发症,容易产生用药依从性等等。
就比如常用药美沙拉嗪,就有很多副作用,常见的有头痛、恶心、呕吐、消化不良;少数人可能还会发生急性胰腺炎、白细胞减少症等,个别患者可能会出现心包炎或者心肌炎;还有肾毒性,尽管罕见,一旦发生却较严重,可表现为间质性肾炎;所有服用此类药物的患者均应定期监测肾功能(如血清尿素氮、血肌酐等),特别是既往有肾病史的患者。
总之,常规疗法效果不好,局部并发症,不良反应等,现在已成为困惑临床医师的重点问题。
面对这些问题,祖国医学有没有一些好的应对措施呢?
中医在治疗上,的确具有独特优势,能有效缓解临床症状,疗效较显著且副作用少,改善肠道功能,提高生活质量。
溃疡性结肠炎,对应到中医,根据临床表现,将本病划分在中医"痢疾""泄泻""肠风""脏毒"等疾病范畴。
本病的发生多与饮食失宜、情志所伤、外感湿热毒邪和素体脾胃虚弱等有关。
病因病机可归纳为:热(湿热)、虚(脾虚、肾虚)、气(气滞)、瘀(血瘀)。整体以脾气虚弱、湿热内蕴、气滞血瘀为主,后期可见脾肾两虚。
所以整个治疗都是针对病因,根据病机及临床表现,将其总结为多种证型,做到辨证论治、整体调治。
下面是几种常见的证型,并有对应的方子,大家可以参考。
1、脾胃虚弱: 参白术散加减;
2、肝郁脾虚: 痛要方加减;
3、脾肾阳虚:四神丸加减;
4、阴虚:驻车丸加减加减;
5、湿热蕴结:白头翁汤加减;
6、气滞血瘀:血府逐瘀汤加减。
治疗溃疡性结肠炎,中药还有其他特色优势治疗,除了口服中药外,还可以用中药保留灌肠方法,因为中药保留灌肠能局部达到结肠黏膜,可以加强药效,有促进结肠黏膜修复功能在临证过程中追根溯源。
另外,可以联合针灸、中药穴位贴敷、耳穴压豆、中药外敷等外治疗法,内外同治。
总之,这些中医疗法,不仅可以大幅缓解患者症状、改善其生活质量,而且副作用小,可长期实施治疗。