突然胸痛别不当回事儿!警惕这颗“不定时炸弹”主动脉夹层!

清汛康康 2024-08-27 20:07:17



主动脉夹层是临床一种常见的急症,严重时可危及患者生命。遗憾的是,很多人对主动脉夹层的认识还不够,甚至有些人从未听说过这个疾病。今天,我们就来聊聊什么是主动脉夹层,主动脉夹层的病因,以及如何预防主动脉夹层。

一、什么是主动脉夹层?

主动脉是人体最大的动脉,它起自左心室,位于心脏外端,是体循环动脉系统的起始主干,负责将富含氧气的血液运行至身体各个部位,对人体血液循环起着很重要的作用。

当主动脉内膜撕裂,血流进入主动脉壁中层,使血管壁分成内外两层,形成“假腔”,像是在血管壁里形成了一个“夹层”而得名。主动脉夹层是一种非常危险的疾病,它可能导致主动脉破裂、大出血,甚至导致患者死亡。

二、主动脉夹层有哪些症状?

主动脉夹层最典型、最突出的症状就是突发的胸部剧烈疼痛,这种疼痛通常来得急促、强烈,常被描述为撕裂样、刀割样疼痛,可向胸前、背部、腹部、下肢、臂及颈部放射,起病后即达高峰,少数患者起病缓慢者疼痛可不明显。

此外,由于夹层导致血流障碍,患者还可能出现血压差异、脉搏减弱等表现。一旦出现这些危险信号,一定要高度警惕,第一时间拨打急救电话,立即寻求医疗救助。

三、主动脉夹层的病因

1.高血压 

高血压是最常见和最主要的危险因素。长期的高血压会导致主动脉壁的结构和功能发生改变,持续的高压会使血管壁变得更加脆弱,主动脉内膜更容易撕裂,从而引发夹层。因此,将血压控制在正常范围内是预防主动脉夹层的关键。

2.主动脉瘤 

动脉瘤也是主动脉夹层的一个重要危险因素,尤其是胸主动脉瘤。瘤体会使局部血管壁变薄、扩张,削弱血管壁的抗压能力,这使得血管壁更容易在血流的冲击下撕裂,形成夹层。因此,及时发现并恰当处理主动脉瘤,可以大大降低主动脉夹层的风险。

3.某些结缔组织疾病 

马凡综合征等结缔组织疾病也会增加主动脉夹层的风险。这些疾病会影响胶原蛋白和弹性蛋白的合成,削弱主动脉壁的结构完整性。这使得主动脉壁变得更加脆弱,更容易发生撕裂和夹层。因此,对于有结缔组织疾病的患者,医生会格外警惕主动脉夹层的发生。

4.严重的胸部钝挫伤 

如车祸、高处坠落等严重的胸部钝挫伤,可能会直接导致主动脉壁的撕裂,从而引发夹层。因此,对于胸部外伤患者,尤其是高速撞击伤患者,医生会高度警惕主动脉夹层的可能,并及时进行相关筛查,以便尽早识别夹层。

5.家族史 

主动脉夹层有一定的家族聚集倾向,如果直系亲属中有人患过主动脉夹层,那么个人患病的风险也会显著增加。这可能与某些遗传因素有关。因此,对于有家族史的人群,要特别重视主动脉夹层的预防和筛查。

四、如何预防主动脉夹层?

主动脉夹层是一种危及生命的急症。预防主动脉夹层,最重要的是控制血压,将其维持在正常范围;其次是保持心率稳定,避免剧烈活动或情绪起伏导致心率急剧变化;第三是注意情绪管理,避免暴怒、悲伤等极端情绪,遇到情绪波动时,及时调整。

此外,戒烟、合理饮酒、控制体重、规律运动等健康生活方式也不可或缺。对于有主动脉夹层高危因素的人群,如长期高血压、主动脉瘤患者等,还需定期筛查,早发现、早干预。

主动脉夹层虽然危险,但通过了解它的成因和表现,提高警惕,我们就能更好地预防和应对它。如果出现了剧烈的胸背部疼痛,一定要警惕主动脉夹层可能,立即拨打120急救电话,尽快寻求专业的医疗救援。让我们携手关注心血管健康,提高对主动脉夹层的认识,远离它的威胁,共同拥抱健康美好的生活。

【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】

【来源:常德市第二人民医院 全崇钰】

【编辑:YT 】

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