膝关节置换后,为什么隐隐作痛,正常的吗,还是要看医生?

王德利 2024-05-06 00:58:05

膝关节置换术可以一次性解决骨关节炎问题,并非传统的伤筋动骨一百天,患者在手术后几日就可下地,因为人工关节置换不需要自身骨骼的重建,而是去除了病变的软骨和骨,再用金属和塑料的假体代替。然而也有患者在恢复了运动范围后,告诉医生膝盖隐隐作痛,甚至怀疑出了什么问题。

什么是正常的

康复阶段有一些疼痛是正常的,手术后几个月,或多或少出现一些疼痛和肿胀,这是身体修复的正常过程,尤其是在夜间和活动时可能会更明显。大多数患者在手术后大约三到六周恢复日常活动,疼痛会明显减轻。完全恢复可能需要几个月到一年的时间,如果疼痛和肿胀随着时间越来越轻,通常都不用过于担心。在需要的情况下,也可请医生开短期止痛药,常用的有对乙酰氨基酚、以及非甾体抗炎药例如塞来昔布等。

这里要提醒的是,有些患者置换后一直不敢动,这样做弊大于利,应该在医生指导下,做温和的运动,这样不仅不会加重疼痛,还会缓解疼痛。关节置换的目的在于恢复运动能力和增加膝关节运动范围,一直躺着不动难以实现效果。膝盖肿胀的患者,可稍微抬高腿部,或者穿压力袜也有助于减轻肿胀。

另外本体感觉差异也会带来疼痛和不适,闭上眼睛,把脚抬起来,知道脚的位置吗,这就是本体感觉,膝关节与大脑保持联络,不看也知道自己的脚在哪里。然而在膝关节置换术之后,由于原生关节被假体置换,患者要重新适应新膝盖,花时间练习本体感觉,当新膝盖和身体融为一体,不适感也就消失了。

光走路就行了吗

答案是不行,步行锻炼只是康复锻炼的一部分,并不足以锻炼下肢肌肉,也难以解决膝盖肿胀和僵硬问题,针对不同的肌肉群,患者可进行以下几个练习,有助于保持关节活动度。

股四头肌组练习:收紧大腿肌肉,同时保持双腿伸直。这项练习有助于增强股四头肌,并且保持膝关节灵活性。脚跟滑动:躺下时将脚跟轻轻向臀部滑动,可促进膝盖弯曲和伸展,对抗僵硬。

抬腿:坐着或躺着,将手术腿抬离地面,有助于增强股四头肌力量。

固定自行车:健身房里那种固定自行车,有助于维持关节运动,减少僵硬,并能改善心血管健康。

以上康复练习包括但不限于,由于每位患者情况不同,具体还是要服从主管医生的指导建议。

什么是不正常的

虽然概率很低,但出现以下情况,可能意味着手术并发症,应尽快就医:

出现胸痛,呼吸短促,疑似血栓,需紧急处理。小腿疼痛加剧。脚踝,大腿或小腿出现新的炎症。膝盖附近发红和敏感。身体有感染迹象,伴有疼痛、肿胀,液体渗出。伤口不正常,出现流脓、发红、压痛或肿胀越来越大。发冷和发烧。疼痛越来越重。患者发现有任何异常的地方,也请尽快就医。

患者也不用过于担心,以上情况属于罕见,随着时间的推移,大多数患者的新关节疼痛会减轻,快的八周,慢的四个月,能够恢复到正常的生活和工作中,虽然不排除少数患者需要一年甚至更长的康复时间。

医学科普,仅供参考。

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