肌肉流失危害大

免疫力低下、伤口愈合慢、易患压疮和肺炎

本报记者 楚超

以肌肉流失、肌肉质量下降为表现的肌少症会严重影响老人的生活质量。通过以往的科普，人们可能知道肌少症会造成老人活动能力下降、容易跌倒和骨折。其实，肌少症带来的健康危害还不只这些。

中日友好医院保健部一部主任医师乔薇在解读《中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）》时介绍说，肌少症会表现为进展性和全身性的骨骼肌肉流失与肌力下降，最终导致失能、生活质量下降等不良结局。肌肉流失的程度不同，所带来的健康危害也是由轻到重的：

肌肉组织减少10%

免疫功能会降低，老人更容易发生感染。

肌肉组织减少20%

日常生活能力会下降，跌倒风险增加，还会出现伤口愈合延迟的现象。

肌肉组织减少30%

肌肉功能进一步下降，老人日常生活起居可能需要别人照顾；伤口难愈合，还容易出现压疮和肺炎。

肌肉组织减少40%

死亡风险会明显增加，有些老人可能会死于肺炎。

肌少症有原发性因素和继发性因素。原发性因素只是因为年龄增长、身体衰老。继发性因素当中，卧床、久坐、运动少等生活习惯，能量和蛋白质摄入不足，心衰、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、脑功能衰竭等进展性器官功能衰竭，炎性疾病、恶性疾病（如癌症）、内分泌疾病以及药物因素等，都可能造成肌少症。

想要判断自己的肌肉质量，可以采取以下3种方法：

用握力计测量

连续两次用主力手也就是平时用力多、认为力量更大的那只手来握握力计，其中的最大值就是上肢握力。按照亚洲人的标准，如果男性低于28千克，女性低于18千克，那么就表明上肢肌肉力量不足。

5次起坐试验

双臂交叉扶肩，坐在椅子上，用最快的速度起立坐下连续5次，从第一次起立到第五次起立，如果用时超过了12秒，那么就表明下肢肌肉力量不足。

手指圈小腿

用双手的拇指和食指圈在小腿最粗的部位，如果指环中间还有空隙，则表示肌肉量明显不足。

有肌少症和有肌少症风险的老人，要积极进行营养筛查，尤其要注重优质蛋白质的补充。在补充营养的基础上进行力量训练，同时配合有氧、拉伸和平衡运动，以改善躯体功能。

“坦诚地讲，目前很多老人对肌少症的危害认识不足，对相关的科普兴趣不高；认为‘小腿变细很正常’，或者觉得‘跌倒不算病’。”乔薇呼吁，老年朋友要关注自身肌肉质量，增加锻炼和均衡的营养摄入，如果出现肌肉流失，要按照规范的诊疗流程进行及时治疗。在肌少症的诊治过程中，要配合医生筛查引起肌少症的继发性因素，积极治疗并控制原有的基础疾病，从而预防和逆转肌少症的发生和发展。