深秋时节,很多人用不同方式贴秋膘、补虚劳,热门中药品种有当归、熟地、参剂、肉桂、鹿茸、黄芪、山药、枸杞、百合、阿胶、杜仲等,意图很明显:调补五脏,滋阴补阳,健康过冬。
在中医看来,滋补类药材如同“货物”,要有通路进入相应的脏腑筋络才行,如果补益没有通路,就补不进去,人就会上火。如果人体原本就有阳虚、阴虚等问题,进补不得法就是“火上浇油”。所以,建立补益的路线,以通为补很重要,是首先要解决的问题。
怎么建立通路,以通为补?按照阴阳平衡、补泻结合的思路,人们很容易想到2个著名方剂:肾气丸、地黄丸。
肾气丸和地黄丸是“祖孙关系”,先有肾气丸后有地黄丸。地黄丸以六味地黄丸为先锋,后世经过化裁增加了桂附、知柏、杞菊、麦味等品种,形成了调补阴阳、延缓衰老的大家族药系,但基本路线还是肾气丸和地黄丸。
肾气丸和地黄丸虽然组方不同,肾气丸是8味药,六味地黄丸是6味药,但它们构建补益通路的“三补三泻”格局,影响巨大,具体是3个脏器:
1、熟地入肾,泽泻泻肾。
2、山药入脾,茯苓泻脾。
3、山萸肉入肝,牡丹皮泻肝。
就这样,先天之本、后天之本、将军之官都获益,尤其是脾肾同调同补,很多酸、痛、乏、凉、汗、烦的问题就解决了。当前秋冬进补季节,一些人就直接用肾气丸或地黄丸。
临床不少患者感到,吃了肾气丸、地黄丸,确实慢慢舒坦了,食量和睡眠变好了,但接着出现上火、烦躁、溃疡、乏力、便秘、水肿等问题,百思不得解。
中医辨证认为,这是典型的“虚不受补”,虚是“阴阳双虚”,补法“通路不畅”,所以吃的补品,补药就在体内生乱生事,诱发上火等问题。
真正能调补五脏、解决阴阳两虚、平补脾肾的方剂有不少,用的比较多的是“还少丹”。
还少丹,最早是道家不传之秘,宋代记载于《洪氏集验方》、《仁斋直指方论》等书籍,历经千百年验证,发现它在抗衰、补虚、增益、调和等方面确实有独到之处,后世进行大量改良,现行的药方,主要是清代的《医方集解》所载的剂量,现代推出了胶囊版。
还少丹被誉为“千年养生第一方”,公认的优点是能解决虚不受补问题,可以阴阳双补,通过温和、平衡的方式建立补益通路,补阳滋阴同步推进,所以五脏阴阳两虚都适用,不担心阴虚或阳虚辨证错误、用错药物等问题。
还少丹由15味药组成,属于较大的方剂,其配伍为:
4味君药:巴戟天、肉苁蓉、熟地、枸杞,入肝经、肾经和脾经。
4味臣药:小茴香、楮实子、牛膝、杜仲,入肝经、肾经、脾经。
7味佐药:山茱萸、五味子、远志、石菖蒲、山药、茯苓、大枣,入心、肝、肺、肾经。
2味使药:大枣(兼)、牛膝(兼),引血下行,调和诸药。
这15味药材,有补阳药:肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲;补阴药:枸杞、熟地;补气药:山药、大枣;补血药:熟地、楮实子;安神药:远志;开窍药:石菖蒲;渗湿药:茯苓;收涩药:五味子、山茱萸;化瘀药:牛膝。
这些药材并非简单堆砌在一起,而是各有所指,围绕足厥阴肝经、手太阴肺经、足少阴肾经、手少阴心经、足太阴脾经,紧密配合,构成补养之剂格局。
总的补益思路是:搭建补益通路——补五脏,其中补肾是肾阴和肾阳同补;补脾是脾阳和脾阴同调,体现治病求本、标本兼治的意义。
还少丹对腰膝酸软、食欲减退、头晕耳鸣、牙齿松动、形体消瘦、失眠健忘、咳嗽多汗、夜尿频多、手脚不温、精神萎靡、记忆力下降等人群有积极作用,对更年期综合征也有疗效,相当于中老年人群的养生保健方。
与大量中药方剂“中病即止”的告诫不同,还少丹是为数不多的适用于长期服用的药方,古代认为:还少丹吃5天,身体轻便,精神转好;吃20天,中气提升,腰膝有力;吃1年,白发转黑发,身体健壮。古人叫还少丹为“打老儿丸”,越吃越年轻,老当益壮。
所以,还少丹的补益功效,比肾气丸和地黄丸更高一筹,但毕竟是药物,选用要经过辨证,遵医嘱用药。