小胡是一名美食达人，特别爱好吃海鲜，几乎是每日必备。

日常空闲时间，就爱跑到各地搜罗各种美食，对小胡来说，每到一处喝着啤酒吃海鲜，简直是人间最美的享受。

但是最近，因为右脚疼痛，小胡不得不暂停行程。起初小胡以为不小心扭到了，才导致脚踝疼痛难忍，可经过几天的休养、贴膏药也不见好转，特别是在夜间，疼痛还会加重。原本能灵活屈伸扭转，如今变得僵硬，行走十分不便。

一天洗完澡后，小胡检查右脚踝关节处，发现皮肤红肿还隐隐发紫，温度也高于其他部位，同时右脚大拇指外侧还长出了一个小疙瘩，摸上去十分硬。小胡有些慌了神，让朋友陪自己到医院进行检查。

经过X射线、关节滑液等多项检查，小胡右脚踝关节处，关节腔内存在积液，右侧大脚趾外侧，有一约3cm＊4cm的肿块，经过抽血和CT检查，小胡的血尿酸水平为476umol/L，超过正常范围， CT扫描出现灰色斑点，最终被确诊为痛风，并存在痛风石。

被确诊后小胡十分诧异，自己不过30岁出头，怎么会患有这种老年性疾病呢？

医生告诉他，这与小胡常年吃海鲜、喝酒的饮食习惯有关，不过这都是后话，目前的当务之急是将痛风石取出。

经过一番沟通，小胡决定做手术治疗，手术很成功，并且在医护人员和家人的照顾下，小胡的踝关节逐渐康复，活动灵活度也得到改善。医生再次叮嘱小胡，在饮食上要有所收敛，不要经常吃导致尿酸升高的食物。

如今痛风呈现年轻化，大都与他们不良的饮食习惯有关，这篇文章就来讲一下痛风和导致嘌呤升高的食物。

痛风是由于患者体内尿酸过多，同时排泄出现障碍，而到导致的一种代谢性疾病。

如果是体内是嘌呤代谢紊乱过多，而导致尿酸水平偏高，排则被称为原发性痛风；如果是由于患者某些血液病、肾病、遗传病，或是肿瘤的放、化疗等药物治疗引起的尿酸增多则被称为继发性痛风。

正常情况下，体内尿酸作为嘌呤的代谢产物，绝大多数会被吸收，维持血压稳定，发挥抗氧化等作用；少部分则通过汗液、尿液等排出体外，但当某些原因存在时，导致嘌呤过高。

体内嘌呤超标也就是高尿酸血症，并不是所有的患者都会出现关节等部位的疼痛。

当尿酸的水平超过正常范围，无法被人体正常吸收和排出，以结晶的形式存在。

尿酸结晶不易随血液循环流动，更容易沉积在某些软组织、关节软骨、滑膜、腱鞘等部位。并会引起相应部位的肿胀和剧烈疼痛，这就是痛风病的由来和发作原因。

痛风在发作时，比较突然，有患者描述，前半夜睡的好好的，后半夜被痛风部位的剧烈疼痛惊醒，并且伴随关节处的红肿、胀痛，难以忍受，有些患者还会伴随着发热、白细胞升高等症状，容易与病原微生物感染混淆。

最常见的痛风病变部位是四肢末端关节，此处血流量慢，尿酸结晶更容易积累。

如果病情不加以控制，尿酸结晶“攻城略地”，疼痛部位会向心性扩大至腕踝、膝盖肘部等关节。

导致嘌呤和尿酸水平代谢异常的原因有很多，流行病学研究发现，痛风存在家族遗传倾向，存在痛风的家族，他们的体内先天缺少一种能分解蛋白质，无法令体内嘌呤正常代谢的酶，这就促使痛风家族人群尿酸过多，更易引起痛风发作。

女性体内雌激素有助于尿酸的排出，因此男性更易患痛风；不健康的作息习惯，长期服用某些药物（比如硝苯地平、阿司匹林等）都会影响尿酸的代谢，这些也是高尿酸血症发生的原因。

除了内部因素，导致痛风频发的最大的外因，就是不良的高嘌呤饮食习惯，下面就来盘点一下那些隐形的嘌呤大户，这些容易导致尿酸的食物，一定要少碰。

近几年我国痛风患者的数据统计显示，痛风患者呈逐年升高趋势，并且趋于年轻化，痛风不再局限于中老年人，特别是35岁以下的青年，占据痛风病很大一部分比例，这与年轻人胡吃海喝分不开，所以这些潜藏在身边的，容易导致嘌呤升高的食物，一定要少吃。

1.动物内脏

动物肝脏、肾脏、肠道等内脏，都属于高嘌呤食物，其中每一百克鹅肝中嘌呤的含量为408mg，远超高嘌呤食物的指标（高嘌呤食物指每 100g 食物中嘌呤含量大于 150mg）。

过量食用动物内脏，会使体内尿酸的水平飙升。加重正常人患高尿酸血症的概率，所以一定要少吃；而对于高尿酸血症患者，则有可能加重病情，引起痛风发作，尽量避免吃动物内脏。

2.蚌蛤、蟹黄

大部分海鲜中嘌呤的含量都不低，蚌蛤、蟹黄更是其中的重灾区。对于美食爱好者，秋季是海鲜上市的大好时机，一定要选择其中的低嘌呤海鲜食用。

蚌蛤和蟹黄中的嘌呤含量分别为每100克426.3mg和150mg，属于高嘌呤食物。

同时蛋白质的含量都非常高，食用后还影响嘌呤的代谢速率，摄入大量蛋白质，使人体处于 pH偏低的环境，更有利于尿酸结晶的形成，有数据显示，长期食用蚌蛤和蟹黄等，会使痛风的发病率提升1.55倍。

对于痛风患者在急性发作期，最好不要吃海鲜，在非急性期，低嘌呤海鲜可以放心吃，但这种高嘌呤海鲜最好不要碰。

3.浓肉汤类

排骨、鸡肉、羊肉等肉汤美味，营养成分高，易被吸收，是很多家庭的滋补品，但要预防痛风，这类浓肉汤最好少喝。

很多红肉中的嘌呤本身含量就不低，肉类再经过时间和高温的熬煮，不仅营养成分进入汤中，嘌呤也会释放在汤中，喝太多不利于控制尿酸水平。

高尿酸血症患者，要吃肉可以将肉类煮一段时间后捞出，沥干水分后烹饪，也许营养物质有所流失，但不容易导致尿酸值升高。

4.各种饮料、果汁

饮料为了丰富口感，加入大量果糖或果糖糖浆，果糖进入体内代谢会产生尿酸；饮料中的过量的糖类，还会引起胰岛素的抵抗，从而减少了尿酸的排泄量，使体内尿酸在短时间内升高。

勾兑的果汁与饮料差别并不大，也会导致尿酸水平升高；而由新鲜水果榨的果汁，虽然嘌呤的含量不高，但果糖和葡萄糖等糖类含量都不低，喝多了，也不急于控制尿酸。

5、干菌类

蘑菇等菌类是很多人的心头好，不仅营养丰富，口感区别于蔬菜和肉类。

但是痛风患者要注意，新鲜的蘑菇菌类嘌呤含量相比风干后的菌类低，可以食用，但风干后的菌类，大都属于高嘌呤食物。

2024 版的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》记录，干香菇的嘌呤能达到405mg/100g。

对于痛风急性发作期的患者，一定不能食用干蘑菇类，在痛风发作的间歇期，可以将干蘑菇泡发适当食用。因为嘌呤能溶于水，通过浸泡，能减少蘑菇中的部分嘌呤，适当为患者补充营养。

以上五种食物，就是经常被忽略的嘌呤大户，有些人在饮食上稍不注意，就会引起尿酸水平的升高，所以，无论是预防痛风还是痛风患者，一定要从饮食上做出调整，别因贪嘴而害了自己。

除了在饮食上做出改变，要远离痛风，还要怎么做呢？

痛风作为代谢异常的疾病，要远离痛风，其实也很简单，只要能是尿酸正常排出体外，维持在正常范围内即可。

最直接的办法就是大量饮水，对于肾功能正常的人群，每日饮水量在2000毫升以上，有助于稀释血液中的尿酸，促进其排出，喝水以多次少量服用为宜，避免加重心脏负担。

随着季节的变化，饮水量也有所差异，夏天或在剧烈运动后要适当增加饮水量。

近年来有研究显示，超过一半的痛风患者存在体重超标问题。

因为肥胖人群，很多都存在胰岛素抵抗，无法正常代谢糖类和脂肪，也影响尿酸的水平变化。

所以要远离痛风，就要从控制体重开始。饮食上有意识选择低热量和低嘌呤食物，一日三餐饮食规律，不要熬夜，适当运动，给身体“减压”，保持身体机能，可以适当降低痛风的发病率。

要避免痛风，从保护好四肢关节做起。低温或损伤，都会增加痛风的发病率。温度过低，体内尿酸更容易结晶。日常做好尿酸结晶常见析出部位关节的保温工作，空调、冷水别长时间接触，气温降低时，外出做好保暖工作。

关节损伤后产生的炎症因子，可能会诱发痛风的发生。日常运动不要过于激烈，可循序渐进增加，给身体以适应空间，避免关节和四肢末端的损伤，做好防护措施。

痛风作为影响人们生活质量的一种疾病，虽不致命，但一旦发作却十分痛苦，所以最好从日常生活入手，做好预防工作。最直接的就是从饮食上入手，不要吃太多海鲜、动物内脏、干菌类食物，也不要喝太多浓肉汤、饮料等，一定要低嘌呤饮食。

另外，除了饮食上做出改变，也要注意控制体重、多喝水，保护好关节，才能有效控制痛风的发生。

参考文献

1.《想要控制好痛风，这 7 类食物最好别碰》科普中国2023.10.5

2.《风湿漫谈 | 这5大因素“招”来痛风！注意3个方面，利于控制尿酸水平》广东省中医院2021.9.9

3.《隐形“嘌呤大户”被揪出！不想尿酸高，这3种饮食少碰》广东疾控2024.7.23