病例回看:
此例患者为38岁男性,近来确诊了膜性肾病,肾功能受损,肌酐、尿酸皆升高,查舌中下尤其舌根部厚厚腻腻的舌苔透露着腐败象,如下:
这种舌根湿腐之象正是此例肾病的原因,譬如树根严重湿腐,我们中医说肾即是根也。那么是什么原因导致肾根的这种腐败湿浊象呢?
我想明白发病机理,于是问“湿从何来?”经过问诊调查,我觉得主要原因是此患者多年来经常以饮料代水且贪凉饮冷,经年积累即发此“膜性肾病——肾病综合征”。当时随便写了几笔在处方纸上,顺便记录了脉象:
舌象为湿腐伤肾根,脉象是“双关尺脉搏大而坚,左甚于右”,说明左肾情况更差一些。《黄帝内经》里关于肾生病的脉象是有过交待的,如下两条:
病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然。治疗呢?以三仁汤合苁蓉益肾为法,望能收效,挽回颓肾。临床我也发现有些10来岁的孩子已经高尿酸,怀疑也与饮料过度有关。