国家医保局数据显示，2023年全国参加生育保险的是2.49亿人，生育保险基金支出是1177亿元，生育的参保女职工人均生育津贴是2.6万元。
9月10日，国家医疗保障局局长章轲在国新办发布会上表示，生育津贴通俗来说就是产假工资，产假工资是医保（生育保险）发放，并非男方单位或女方单位发放。
他解释，国家医保局现在支付产假工资，也就是支付生育津贴有两种方式，一种是直接给到了生育的女职工，另一种方式是给到女职工所在的单位，再由单位发放给职工本人。“最近我们也和全国妇联进行了沟通，征求他们的意见，下一步将推动探索生育津贴（产假工资）更多地直接发放给女职工本人。”章轲强调，一些地区有地方性法规，明确要求支付给企业的，再由企业支付给职工个人，国家医保局也会推动相关的地方稳慎进行研究。此外，国家医保局指导各省综合考虑医保基金承受能力和辅助生殖技术规范性等因素，逐步将适宜的辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围，助力化解生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。目前，北京、广西、甘肃等20个省区市和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入了医保报销，预计到今年年底，将有更多省份将其纳入医保报销。“考虑到分娩可能是女性一生中经历的最大疼痛，我们增设了‘分娩镇痛’‘导乐分娩’‘亲情陪产’等与优化生育服务相关的项目，满足产妇多元化需求，改善分娩体验。”章轲称，国家医保局还持续做好生育保险的经办服务，要求各地落实“申办材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优”的要求，精简流程，明确要求享受生育保险的待遇不再需要提供准生证、生育服务证、结婚证等其他非必要的附加材料，方便参保人的待遇享受。国家医疗保障局副局长颜清辉提到，新生儿出院以后就能够直接报销医药费用。“以前，新生儿必须先落户才能够办理参保手续，医疗费用只能先垫付，等落户参保后再去医保窗口进行报销。”颜清辉介绍，现在，各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保，参保缴费的平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日。记者从发布会上了解到，国家医保局将继续指导各地扎实做好生育保险和基本医保的有关工作，持续健全完善生育保险制度，提升制度的保障功能，推动扩大生育保险的覆盖范围，稳步提高参保人员的生育医疗费用保障水平。同时加强部门协同，推动建立生育支持的政策体系，共同促进人口长期均衡发展。参加了居民医保，
不需要单独买大病保险
基本医疗保障的体系主要涵盖三个方面：第一，就是大家非常熟悉的职工医保、居民医保，这是我们讲的基本医疗保险。第二，困难群众医疗救助，我们在2023年给8020万困难群众提供了参保救助，所以大家经常关心的是，那些特困人员或没有收入的、重病的患者怎么参保？国家非常关心困难群众参保问题，我们对困难群众给予全额或部分资助，支持他们参保。第三，是大病保险。参加居民医保的朋友们是不需要单独买大病保险的，这是附加在基本医保框架内的第二重保障。只要参加了城乡居民医保，自动就获得大病保险的资格。为什么有时候大家感受不到呢？是因为我们现在实行了“一站式结算”。如果参保人在就医看病，特别是住院过程中，个人花费超过了一定额度，大病保险自动启动，能够帮大家更多地节省个人自付费用。有时候我们仔细观察一下出院结算单，从大病保险支付这一栏中就能找到。新生儿凭出生医学证明
就可以在线上参保
新生儿从“落户才参保”变成“落地即参保”。以前，新生儿必须先落户才能够办理参保手续，医疗费用只能先垫付，等落户参保后再去医保窗口进行报销。现在，各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保，参保缴费的平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日。新生儿出院以后就能够直接报销医药费用。明年起探索推动职工医保
个人账户跨省共济
职工医保只需要在线上申请并绑定父母、子女、配偶以及其他近亲属，医保的个人账户就能够共用。目前，各地正在抓紧推进这项工作，今年1-7月，职工医保个人账户家庭共济金额达到227亿元。预计到今年年底，各地将实现个人账户的省内共济，明年起将探索推动跨省共济。跨省直接结算门诊慢特病
从5种增加到10种
这也是考虑不同地区疾病种类的差异，为了满足群众对更加便捷的异地就医的需求，我们计划在原有5种病种基础上再新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等5个病种。计划在今年年底前，全国每个区县都将至少有一家医疗机构能够提供新增病种的跨省直接结算。将人工耳蜗等高值医用
耗材纳入集采范围
医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，我们会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。加强区域协同，重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等药品耗材联盟集采。平稳推进接续采购，加强集采执行的精细化管理，会同相关部门强化中选产品使用、供给、监测等环节的管理措施，督促中选产品及时进院、优先使用，同时我们也会采取措施，压实中选企业保障质量和供应责任。
来源：海报新闻综合
编辑：郑艳洁 编审：谭 虎 总监制：戴元明
毕节发布投稿邮箱：bjrbxbj@bjrb.cn
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