很多人都知道，孩子一出生，就要开始补充维生素D。但是究竟要吃到多少岁却众说纷纭，有的是3岁，有的是到幼儿园。

然而，这些说法都不够准确。3月31日出炉的最新专家共识[1]，集合了一线大牌专家的意见，给出了答案：维生素D建议补充到18岁！

最新专家共识建议

维生素D补充到18岁！

近年的调查结果显示，我国0~18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍，而且还有个明显的趋势：维生素D缺乏率随着年龄增加逐渐增高。

另外，维生素D虽然在0~3岁婴幼儿中补充率较高，但是3岁以上儿童补充率明显不足。

结合维生素D缺乏率高和补充率低这两点，专家们呼吁：维生素D建议补充至青春期，即18岁左右。

那么，维生素D缺乏究竟会对儿童健康产生怎样的不利影响呢？

1

骨骼发育不良

维生素D能促进人体钙和磷的吸收，对骨骼发育和构建起重要作用，预防小儿佝偻病等疾病。如果维生素D缺乏，典型症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、骨骼畸形和生长发育迟缓。

2

免疫力下降

维生素D对免疫系统有重要影响。它可以增强免疫细胞的活性，提高身体对细菌和病毒的抵抗力，有助于预防感染，被誉为“免疫系统的神助攻”。

3

中枢神经系统风险

维生素D在神经系统中有调控脑发育、神经营养和保护、神经递质合成和神经免疫调节等重要作用，目前认为维生素D是一种人体必需的神经类固醇，参与大脑复杂的功能活动。

研究表明，维生素D缺乏会增加认知功能低下、社交情感发展受损等中枢神经系统风险。

4

过敏

维生素D缺乏可能导致免疫系统失衡，从而增加过敏性疾病的风险。维生素D缺乏的儿童更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。

5

糖尿病风险

研究发现，维生素D可以促进胰岛细胞的生长和分化，从而增加胰岛素的分泌。此外，维生素D还可以直接作用于胰岛素受体，增强胰岛素受体的敏感性，从而增强胰岛素的作用。

因此，维生素D与糖尿病密切相关，维生素D缺乏与糖尿病的发病率呈正相关。

6

心血管病变

维生素D参与血管内皮功能的调节，对维持正常血压和心血管健康具有重要作用。长期维生素D缺乏可能导致心血管疾病，如高血压、动脉硬化等。

老少都缺的维D，

如何有效补充？

不只是儿童缺乏维生素D，老年人也是维生素D缺乏的“重灾区”。一项基于全国多中心的临床大数据来评估我国老年人群维D的营养水平的研究发现，我国老年人群维生素D普遍缺乏，不足率高达31.92%，缺乏率高达40.04%[2]。

那么，如何有效补充维生素D呢？

01

饮食

维生素D主要来源以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多，植物蘑菇中含量也是很高的。

02

晒太阳

预防维生素D缺乏的最基本点是适当增加每日无防晒措施下的日照，充足的日照可促进其内源性合成。

一般建议春夏秋季中午露出手臂，手和脸（或者相应面积的皮肤），暴露于阳光下5-30分钟（具体取决于日照强度、云层、地理位置等多因素，如盛夏的正午大晴天仅需几分钟即可，若是冬日所需时间更长），一周保持3次。

03

维生素D补充剂

维生素D缺乏或不足，还可以借助维生素D补充剂，参考《维生素D及其类似物临床应用共识》的建议：

对维生素D缺乏所有成年人，建议用6000 IU/d的维生素D治疗8周，以使血清25OHD水平达30ng/mL以上，继而以1500~2000 IU/d维持。

对肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者和正在使用影响维生素D代谢药物的患者，建议用高剂量（常规剂量的2~3倍，至少6000~10000 IU/d）的维生素D治疗，以达到血清25OHD水平在30ng/mL（75nmol/L)以上，继而以3000~6000 IU/d维持。