中医科院博士健康说原创美文第1750期

大家好，昨天科普分享了一个治疗因不通而郁的郁火顽固口腔口腔溃疡，用升阳散火汤来治疗的临床案例。

有粉丝为，如果脾胃不虚的口疮，能用升阳散火汤来调理吗？

不妨来看一个病例——

49岁老吴顽固口疮5年，几年来虽然多方寻求治疗，各种方法用尽，还是反反复复总不好彻底，

刻诊见其口唇两边散在多个溃疡点，有的还长出了血泡，疼痛难忍，严重影响进食，表情和情绪甚是苦恼，小便还可以，但大便干，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。

从症状和舌脉象上看，和昨天那个案例相比，虽然同是口疮，症状表现也不同，可病因病机却相同，这个老吴是脾胃不虚，体内郁火动血导致的上焦郁火口疮，而中医治疗呢，以升阳散火汤为底方，加减调理，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

柴胡、羌活、升麻、葛根、白术、防风、甘草、白芍、藿香、金银花、酒大黄、丹皮。

怎么调理？

《素问》中有句话：

其高者因而越之。

所说的就是病在上焦头面，如咽喉、口疮、胃脘等病症，就可以采用升散或通吐的方法，这里是以升阳散火汤做底方，因为脾胃不虚，所以去党参，加酒大黄、丹皮来散血、活血，而不是常见的治疗口疮的简单盲目的清火攻下的方法。

其道理，就是脾胃不虚，但壅滞不通，向外散发阳气就不能够到达头面。毕竟，火郁之火，本是人体阳气，是机体代谢产生的热量。而阳气，需要依赖于脾胃气机升降来向外透散，通道就是皮肤、头部、呼吸、大小便这些，将体内的热散发或排泄出去。

现在脾胃壅滞不通，上面阳气不能达到头面上部而散发阳气，导致郁火停滞在口舌肌肤黏膜表面，形成口疮。

按照中医理论，郁在外，则四肢、背、胸、腹或发热。郁在上，则会导致咽喉炎、唇炎、口疮、口腔炎或咽喉炎、鼻炎、耳炎。

而今天分享的这个升阳散火汤治疗上焦郁火的口疮，其实对同样病机导致的上面诉说的咽炎、鼻炎、唇炎、口腔炎、耳炎乃至甲状腺炎、淋巴结炎都是有调理效果的。中医治病，该化简就繁，可不拘泥于一病一方，好多时候灵活变通，多病一方，效果也是很好的。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年8月15日《 中国中医药报》周源文章《升散郁火，巧治口疮》。