适时调神是指顺应四时变化,以调摄心神的养生方法。老子曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然”(《道德经·道经第二十五章》)。人应顺应自然的变化,并根据自然的变化规律来调养心神。

《素问·脉要精微论》云:“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。"阴阳的消长使四时有了春暖、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，万物随之有了春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律,人类也有生、长、壮、老、已的生命过程,正如《灵枢·顺气一日分为四时》所云:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。”四时调神的方法就是遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律,主动地调整自我之心神,使之与四时相应,以减少疾病的发生。《素问·六微旨大论》概括为:“从其气则和,违其气则病。”

(素向·四气调神大论》指出:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而无罚。此春气之应,养生之道也。”春季阳气生发渐旺,阴气始降,气候温和,天地万物皆禀阳气而萌发生机,呈现一派生机勃勃的景象。因而,春季养生的方法是顺应阳气的生升之性,除了晚睡早起,户外缓步,披发宽衣,形体舒缓放松外,精神上也要使自己的情志舒畅条达。肝应春,主疏泄,喜条达而恶抑郁,故春天应让情志生发畅达,而不可扼杀、不可剥夺、不可摧残,由此才可使情志与“春生”之气相应。

《素问·四气调神大论》指出:“夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实。夜卧早起,勿厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。"夏季阳气隆盛,阴气深藏,日照充足,气候炎热,天地之气交会,万物繁荣茂盛,除了晚睡早起,充分接受阳光,增加户外活动外,人的情志也应随气血趋于体表面外向，使阳气得以宣泄,才能与"夏长”之气相应。心应夏,夏日炎炎,火热当令,易使人心烦生怒，怒则气机紊乱,脏腑功能失常,影响身体健康,因此夏季养神应”使志无怒”,以保心神之宁静。

《素问·四气调神大论》指出:”秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明，早卧晚起,与鸡俱兴;使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应，养收之道也。"秋季阳气内敛,阴气渐长,草木凋零。人应遵循“养收”的原则,早卧晚起，减少活动,收敛神气,使情绪稳定,切忌随意妄动。肺应秋,在志为悲为忧，季风高物燥,地气萧瑟,易使人产生凄凉、忧郁的情绪,应通过各种积极向上的活动调节人的心情,以缓秋风肃杀之气对人心理的负面影响。

《索间·四气调神大论》指出:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待阳光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。"冬季阳气深藏,阴气旺盛,冰雪覆盖,气候寒冷,万物皆处在闭藏状态。冬季养生,宜早卧晚起,等待阳光,趋暖避寒,厚以衣被,固护阳气,情志也应深藏,勿外露,保持满足、安定、内向的状态,切忌性格张扬、激动,以应“冬藏"之性,

顺应阴阳消长变化的规律,及时地采取不同的方法,适时地调整自我的心理状态，是适时调神的核心。故《素问·四气调神大论》强调:“从阴阳则生,逆之则死。从之则治,逆之则乱。”

此外,适时调神也包括顺应一日时间节律而调神。因为《灵枢·顺气一日分为四时》云:“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生……日中人气长……夕则人气始衰…夜半则人气人藏。"一日之中,似于四季,也有阴阳消长的变化,人也应之。《素问·生气通天论》有云:“阳气者,一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”一日昼夜,人体阴阳之气的消长变化,犹如一年四时阴阳之气的生长收藏,人的生理功能和心理状态也有随一日四时(平旦、日中、日西、夜半)的变化而出现周期性节律。因此,一日四时的调神方法为:清晨阳气始生,应振奋精神;日中阳气旺盛,应精神饱满;日西阳气始入,应渐趋平静;夜晚阳气内藏,应安卧静谧。

总之,适时调神重在把握阴阳消长的变化规律,合乎自然,来调节自身的心神变化,寻找人体与自然变化的和谐平衡,以求形神合一,维系心身健康。

（内容摘自章文春郭海英主编的中医养生康复学教材）